Autopsia psicologica

sumario
Eur Psychiatry Ed. Esp. (2002); 9: 11-18

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REVISIÓN

Estudios de autopsia psicológica: una revisión
E. T. Isometsä
Unidad de Investigación de los Trastornos del Estado de Ánimo y el Suicidio, Departamento de Investigación en Salud Mental y Alcohol, Instituto Nacional de Salud Pública, Mannerheimintie 166 FIN-00300 Helsinki, Finlandia

Resumen - La autopsia psicológica es unade las herramientas más valiosas de la investigación sobre el suicidio consumado. El método implica recoger toda la información disponible sobre el fallecido por entrevistas estructuradas de los miembros de la familia, los parientes o los amigos, así como del personal sanitario que le atendió. Además, se recoge información de las historias médicas y psiquiátricas disponibles, otros documentos yel examen forense. Así, una autopsia psicológica sintetiza la información de múltiples informantes y registros. La primera generación de autopsias psicológicas estableció que más del 90% de los suicidas que consumaron el acto había sufrido trastornos mentales habitualmente comórbidos, la mayoría de ellos trastornos del estado de ánimo, trastornos por uso de sustancias o ambos. Además, revelaron uninfratratamiento notable de estos trastornos mentales, a menudo a pesar del contacto con los servicios psiquiátricos u otros servicios sanitarios. Los estudios de autopsia psicológica más recientes han utilizado sobre todo diseños de casos y controles, y han podido de este modo estimar mejor el papel de diversos factores de riesgo para el suicidio. El futuro de los estudios de autopsia psicológicapuede estar más centrado en las interacciones entre los factores de riesgo o los dominios de factores de riesgo, en algunas poblaciones suicidas específicas de mayor interés para la prevención del suicidio, o la combinación de la metodología de la autopsia psicológica con mediciones biológicas. alcoholismo / comorbilidad / depresión /autopsia psicológica / suicidio

INTRODUCCIÓN
"Autopsiapsicológica" se refiere a un método de investigación por el cual se recoge información retrospectiva amplia con respecto a las víctimas de suicidio consumado. El propósito del procedimiento es obtener una visión lo más clara y precisa posible de la situación vital, la personalidad, la salud mental y el posible tratamiento proporcionado por las instituciones sanitarias antes del suicidio. Este procesose enfrenta a algunos problemas metodológicos inevitables, pero normalmente es posible emprenderlo y ofrece algunas

ideas insustituibles del proceso del suicidio [14, 19]. Se han llevado a cabo ya más de 20 proyectos de autopsia psicológica importantes en diversos países y culturas: en Norteamérica, Europa, Australia y Nueva Zelanda, Israel, Taiwán e India, y hay más proyectos importantes encurso en diversos entornos. Así, se está acumulando actualmente una base global de información sobre las vías para el suicidio, las características de las víctimas y algunos problemas comunes en la prevención del suicidio que estas historias vitales revelan. El presente artículo revisa la historia, la metodología y algunos hallazgos pertinentes de estos estudios.

Isometsä ET. Psychologicalautopsy studies - a review. Eur Psychiatry 2001; 16: 379-385.

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E. T. Isometsä

HISTORIA DEL MÉTODO DE AUTOPSIA PSICOLÓGICA
Algunos investigadores del comportamiento autodestructivo habían investigado de hecho los suicidios ya en las décadas de 1920 en París y de 1930 en Nueva York recogiendo información sobre una víctima a partir de diversas fuentes disponibles [14, 32]. Sin embargo, elprimer estudio moderno de autopsia psicológica de suicidios consecutivos lo realizaron Eli Robins y sus colaboradores en la Universidad de Washington en San Luis, MO., EE.UU., en 1956-57 [32]. Investigaron cuidadosamente 134 suicidios consecutivos durante un periodo de 1 año. Dorpat y Riple replicaron sus hallazgos en un segundo estudio en el área de Seattle pocos años después [16]. Aproximadamente...