AUTOPSIA

DEFINICIÓN DE AUTOPSIA

ETIMOLÓGICA

Autos = yo mismo.
Ophis = vista.
Necros = muerte.
Ophis = vista.

La Autopsia o necropsia es un examen que se le realiza al cadáver, con la cuál se busca determinar las lesiones que la enfermedad pudo ocasionar en el cuerpo y la causa del fallecimiento.

DECÁLOGO DE LA AUTOPSIA JUDICIAL

1.-El cadáver es testigo mudo de un hecho judicial.
2.-Laautopsia es el medio para su hábil interrogatorio.
3.-La autopsia judicial amplía la investigación clínica. Requiere determinar:
·la data de la muerte.
·la identificación del cadáver.
4.-Las más de las veces se carece de los precisos y preciosos antecedentes clínicos.
5.-Máxima prudencia en el momento de la interpretación de las alteraciones apreciadas en el examen tanatológico.
6.-Laignorancia de antecedentes:
·nunca nos permite ser atrevidos.
·siempre nos obligará a ser precavidos.
7.-Es trascendental que se practique correctamente; “no puede rehacerse nunca”.
8.-Establecerá como primera providencia si se trata de:
·muerte natural.
·muerte violenta.
9.-En este segundo supuesto determinará si se trata de:
·suicidio.
·homicidio.
·accidente.
10.-Prácticamente siempredesvela la causa de la muerte;
·en muchos casos, desconocida antes.
·en otros, muy distinta de la supuesta.











INSTRUMENTAL DE DISECCIÓN

-Legra, usada sobre todo para desinsertar los temporales.
-Martillo.
-Gancho del martillo. No sirve para colgarlo en la pared, sino para fraccionar trozos de cadáver.
-Sierra de costillas, útil también para cortar el cráneo.
-Escoplo,usado en las apófisis vertebrales.
-Escoplo en T, para acabar de abrir el cráneo si con la sierra no hemos llegado al fondo por miedo de romper estructuras. De todas formas, no debemos preocupamos por la fuerza que hacemos con la sierra, no pasa nada por lesionar un trozo de cerebro al abrir la calota.
-Costotomo.
-Raquitomo de sierra doble, para abrir el conducto vertebral.
-Bisturí.-Viscerotomo.
-Pinza.

PROCEDIMIENTO

Antes de proceder al acto necrótico propiamente dicho se realiza un estudio detallado del historial clínico del paciente: motivo de ingreso, evolución de la enfermedad, tratamiento, etc. También es necesario tener en cuenta los exámenes como las radiografías.

Luego de estos datos se procede a la sala de autopsia, en dónde después de pesar y tallar al cadáverse realiza una inspección externa con la cual podemos notar una serie de manchas propias de la muerte que se observan de color morado. También se pueden observan una serie de petequias por todo el cuerpo.

El acto necrósico propiamente dicho se inicia realizando una incisión que va de hombro a hombro pasando por el esternón por la parte anterosuperior del tórax, luego de realizar esto se realizala disección del colgajo cutáneo supraesternal, haciéndolo lo más próximo posible a la hipodermis, sin realizar daño o perforaciones profundas a la piel, con esto se puede tener acceso a la región anatómica del cuello.

Luego se prosigue con la incisión hasta la cavidad oral, llegando hasta la porción inferior del suelo de la boca. A continuación se procede a desinsertar al músculoesternocleidomastoideo de ambos lados de la clavícula.

Se separa de los anillos traqueales al cortar el tejido conjuntivo que la mantiene firme a estos anillos, cabe resaltar que cuando se realiza la extracción de la tiroides, también se esta extrayendo a las paratiroides.

Para abordar las vísceras torácicas y abdominales es necesario realizar una incisión por la línea media, a nivel del tórax y delabdomen bordeando el ombligo por su parte izquierda, hasta alcanzar el pubis. Después se diseca el colgajo cutáneo del tórax y abdomen.

Antes de proseguir es necesario revisar si el paciente tuvo neumotórax. Para lo cual se selecciona una zona intercostal bajo lo cuál se encuentre el pulmón y se disecan los intercostales hasta dejar al descubierto la pleura parietal. A través de esta pleura...