Autopsia
Páginas: 17 (4234 palabras)
Publicado: 11 de agosto de 2012
LA AUTOPSIA Dr. Mary Luz Morales R.
La autopsia es la práctica de la patología que dirige sus esfuerzos al estudio científico del cuerpo humano después de la muerte. Hay 2 tipos diferentes de autopsia: CLINICAS, cuya metodología se aplica a la investigación necesaria para el desarrollo de la medicina y MEDICOLEGALES FORENSES empleadas como apoyo a la investigación policiaca y judicial. Aquínos referiremos a las primeras. Aunque los orígenes de la autopsia se remontan al siglo XII antes de Cristo, cuando los sumerios examinaban las entrañas de los animales para adivinar el futuro, no fue hasta 900 años más tarde que los egipcios iniciaron la disección y practicaron exámenes postmortem. Fueron ellos los que la llamaron autopsia-ver por sí mismo- aunque usaron la técnica para estudiaranatomía humana y no para confirmar el diagnostico de enfermedad. Muchas antiguas civilizaciones no establecieron relación entre las alteraciones anatómicas y la enfermedad, sino que atribuyeron ésta a causas mágicas o a alteraciones de los cuatro humores del cuerpo. Solo hasta el siglo II después de Cristo, Galeno, el médico griego, relacionó la enfermedad con la patología visible del cuerpo. Sinembargo, se hicieron pocas autopsias en esta época debido a la oposición religiosa tanto católica como judía, y no fue hasta el Renacimiento que se dio inicio a su práctica rutinaria, aunque muy superficial si se compara con la actual. En el siglo XVIII el médico holandés Herman Boerhaave hizo una valiosa contribución al subrayar la importancia de la correlación de los hallazgos morfológicos con lahistoria clínica. Fue este nexo entre los síntomas en vida y los hallazgos post-mortem lo que transformó la autopsia en una poderosa herramienta que capacitó a los médicos para describir y diagnosticar cientos de enfermedades. La autopsia alcanzó su auge en la segunda mitad del siglo XIX: en esta época el austriaco Karl Von Rokitansky practicó más de 3000 necropsias y los patólogos, usando elrecientemente inventado microscopio, vieron por primera vez el nivel celular de las lesiones. El francés Marie Francois Xavier Bichat dio inicio al examen microscópico de los tejidos. Éste constituye el campo de la histología, que completa el examen macroscópico realizado con el ojo desnudo. Fue la tradición francesa la que implantó la noción que un medico debía seguir la evolución de la enfermedadde su paciente en vida y llevar a cabo su autopsia si moría.
Grandes médicos, entre ellos Sir Willian Osler y Harvey Cushing continuaron dicha práctica, bien entrado el siglo XX. Actualmente el numero de necropsias clínicas practicadas ha disminuido enormemente por múltiples razones, entre otras, aspectos administrativos hospitalarios, la extendida creencia en un diagnostico clínico casiinfalible gracias a la moderna tecnología médica y una formación académica especializada que no siempre persigue el seguimiento y análisis global de un caso. En realidad, diversas investigaciones han demostrado una discrepancia hasta del 22% entre los hallazgos post-mortem y los diagnósticos clínicos. En casi la mitad de los casos un diagnostico correcto podría haber determinado un diferente tratamientoy supervivencia prolongada. La autopsia debe seguir siendo una valiosa herramienta para atacar el peligroso mito de la perfección diagnostica, mantener el control de calidad en la práctica hospitalaria y educar a los médicos con el consiguiente beneficio para la comunidad.
OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA CLINICA, CUÁNDO PRACTICARLA, ASPECTOS LEGALES
Estas autopsias tienen como objetivo laevaluación de diagnósticos clínicos, detección y diagnostico de enfermedades no sospechadas, el estudio de las causas e historia natural de la enfermedad y la determinación de la causa de muerte. Ayudan también a evaluar la utilidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos y asegurar la correcta información para la familia y la sociedad en aspectos médicos. Mediante acuerdo entre el grupo clínico y...
La autopsia es la práctica de la patología que dirige sus esfuerzos al estudio científico del cuerpo humano después de la muerte. Hay 2 tipos diferentes de autopsia: CLINICAS, cuya metodología se aplica a la investigación necesaria para el desarrollo de la medicina y MEDICOLEGALES FORENSES empleadas como apoyo a la investigación policiaca y judicial. Aquínos referiremos a las primeras. Aunque los orígenes de la autopsia se remontan al siglo XII antes de Cristo, cuando los sumerios examinaban las entrañas de los animales para adivinar el futuro, no fue hasta 900 años más tarde que los egipcios iniciaron la disección y practicaron exámenes postmortem. Fueron ellos los que la llamaron autopsia-ver por sí mismo- aunque usaron la técnica para estudiaranatomía humana y no para confirmar el diagnostico de enfermedad. Muchas antiguas civilizaciones no establecieron relación entre las alteraciones anatómicas y la enfermedad, sino que atribuyeron ésta a causas mágicas o a alteraciones de los cuatro humores del cuerpo. Solo hasta el siglo II después de Cristo, Galeno, el médico griego, relacionó la enfermedad con la patología visible del cuerpo. Sinembargo, se hicieron pocas autopsias en esta época debido a la oposición religiosa tanto católica como judía, y no fue hasta el Renacimiento que se dio inicio a su práctica rutinaria, aunque muy superficial si se compara con la actual. En el siglo XVIII el médico holandés Herman Boerhaave hizo una valiosa contribución al subrayar la importancia de la correlación de los hallazgos morfológicos con lahistoria clínica. Fue este nexo entre los síntomas en vida y los hallazgos post-mortem lo que transformó la autopsia en una poderosa herramienta que capacitó a los médicos para describir y diagnosticar cientos de enfermedades. La autopsia alcanzó su auge en la segunda mitad del siglo XIX: en esta época el austriaco Karl Von Rokitansky practicó más de 3000 necropsias y los patólogos, usando elrecientemente inventado microscopio, vieron por primera vez el nivel celular de las lesiones. El francés Marie Francois Xavier Bichat dio inicio al examen microscópico de los tejidos. Éste constituye el campo de la histología, que completa el examen macroscópico realizado con el ojo desnudo. Fue la tradición francesa la que implantó la noción que un medico debía seguir la evolución de la enfermedadde su paciente en vida y llevar a cabo su autopsia si moría.
Grandes médicos, entre ellos Sir Willian Osler y Harvey Cushing continuaron dicha práctica, bien entrado el siglo XX. Actualmente el numero de necropsias clínicas practicadas ha disminuido enormemente por múltiples razones, entre otras, aspectos administrativos hospitalarios, la extendida creencia en un diagnostico clínico casiinfalible gracias a la moderna tecnología médica y una formación académica especializada que no siempre persigue el seguimiento y análisis global de un caso. En realidad, diversas investigaciones han demostrado una discrepancia hasta del 22% entre los hallazgos post-mortem y los diagnósticos clínicos. En casi la mitad de los casos un diagnostico correcto podría haber determinado un diferente tratamientoy supervivencia prolongada. La autopsia debe seguir siendo una valiosa herramienta para atacar el peligroso mito de la perfección diagnostica, mantener el control de calidad en la práctica hospitalaria y educar a los médicos con el consiguiente beneficio para la comunidad.
OBJETIVOS DE LA AUTOPSIA CLINICA, CUÁNDO PRACTICARLA, ASPECTOS LEGALES
Estas autopsias tienen como objetivo laevaluación de diagnósticos clínicos, detección y diagnostico de enfermedades no sospechadas, el estudio de las causas e historia natural de la enfermedad y la determinación de la causa de muerte. Ayudan también a evaluar la utilidad de procedimientos diagnósticos y terapéuticos y asegurar la correcta información para la familia y la sociedad en aspectos médicos. Mediante acuerdo entre el grupo clínico y...
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