Autopsia

Autopsia
Definición:
Examen minucioso, anatómico y patológico del cadáver para conocer la situación y fundamentos de los órganos y averiguar las lesiones causadas por la enfermedad o determinar las causas de defunción.
Examen post-mortem de rutina (autopsia).

Antecedentes:
Cuando se solicita una autopsia es por interés del médico tratante o bien por algún familiar del paciente.
ElPatólogo del hospital realiza la autopsia en aquellos casos que tienen un beneficio académico o educacional para el grupo médico con el que él trabaja.
Después de que el paciente se declara muerto, por el médico, el cuerpo es amortajado y transportado a la morgue, donde se conserva en refrigeración.
En los hospitales las autopsias se hace en un anfiteatro o "descanso", que está dentro o junto a lamorgue.
En la realización de la autopsia participa un técnico de autopsias, es una persona con una preparación de carácter técnico, otra persona involucrada es el prosector, que es un Patólogo capacitado para ello, con un entrenamiento completo de no menos de tres años en Anatomía Patológica
Se utiliza ropa muy parecida a la de quirófano, con algunas modificaciones

El examen externo:
* Elcuerpo es sacado del refrigerador.
* Al cuerpo se le toman las medidas de talla y perímetros, de cráneo, tórax y abdomen, se hace un examen externo semejante al que se haría en un cuerpo en vida, incluyendo el examen de cavidad oral, la mesa de autopsias posee físicamente un drenaje.

Autopsia de raquis:
1. Incisiones cutáneas. Se coloca el cuerpo en decúbito prono, procurando enderezar lascurvaturas normales anteroposteriores de la columna cervical y lumbar, para lo que se colocan unos zócalos de madera debajo de los hombros y en la parte inferior del abdomen. La incisión sigue una línea media y vertical sobre las apófisis espinosas (fig. 1). Se diseca la piel a uno y otro lado del corte en una extensión de 7-8 cm. Se procede entonces a la separación de la masa muscular de loscanales vertebrales mediante dos incisiones paralelas separadas unos 5 cm. aprox. Se repite la operación a ambos lados. Se finaliza poniendo totalmente al descubierto los canales vertebrales con ayuda de una legra.

2.Sección vertebral. Para abrir el conducto raquídeo hay que seccionar todas las láminas vertebrales. Se usan para ello los raquítomos. Unos actúan como sierra y otros como escoplo cuyatécnica de empleo varía con su forma.
3. Extracción de la médula. Ahora tenemos a la vista el saco dural que contiene la médula. Ambos han de extraerse conjuntamente. Para ello hay que seccionar las raíces espinales en la posición más alejada de la menínge. Se va tirando del saco dural de abajo a arriba y, por último se corta la médula.
4. Examen de la médula. Se corta la duramadrelongitudinalmente usando una tijera de rama abotonada y se examina externamente la médula. Para acabar se va seccionando transversalmente la médula mediante una serie de cortes paralelos entre sí, distantes unos 2 cm.
5. Examen de la cavidad raquídea. Se examina primero la cinta de láminas y apófisis espinosas que se ha resecado y luego las paredes del conducto medular. Con la punta del cuchillo paracartílagos se explora la cara posterior de los cuerpos vertebrales.
Autopsia de cerebro:
El cadáver debe estar en decúbito supino y la cabeza apoyada en un zócalo de madera con una excavación central. Se separa el pelo siguiendo la línea de la futura incisión, peinándose hacia delante y atrás.

Se incide el cuero cabelludo siguiendo una línea transversal, que se inicia en una apófisis mastoides, pasapor el vértice del cráneo y termina en la otra apófisis mastoides Se reclinan los dos colgajos anterior y posterior, seccionando las adherencias conjuntivas entre el periostio y la galea capitis, al mismo tiempo que se va traccionando. Se corta la aponeurosis temporal y el correspondiente músculo a ambos lados, desprendiendo sus inserciones en la fosa temporal con una legra.
Aserramiento...