Autopsia

AUTOPSIA

I. Pasos a seguir en la realización de una autopsia:

Una autopsia viene a ser el examen de un cuerpo después de la muerte, cuyo fin es determinar la causa del fallecimiento, o verificación de un diagnóstico. Para esto es necesario seguir una serie de pasos:
1.- Antes de realizar una autopsia es necesario hacer un estudio minucioso de la historia clínica del fallecido y tener encuenta las radiografías y exámenes que se le hayan realizado.
2.- Pesar y tallar
3.- Realizar una minuciosa inspección externa, haciendo hincapié en las manchas propias de la muerte, petequias, heridas, etc.
4.- Abrir las cavidades desde el hombro hasta la porción anterior del tórax, disecar el cortajo cutáneo supraesternal próximo a la hipodermis, ir hacia el cuello hasta el suelo de la boca,desinsertar los esternocleidomastoideos y retirar los músculos que recubren la glándula tiroides, aislarla de la tráquea y cartílagos teniendo cuidado en no cortar la yugular.
5.- Para acceder a los órganos abdominales se debe hacerse una incisión en la línea media a la izquierda del ombligo hasta el pubis, disecando toda la porción toráxico abdominal. Seleccionar una región intercostal sobre elpulmón e introducir un cuchillo, si el pulmón se dirige hacia abajo entonces se trata de un neumotórax. Posteriormente se cortan las costillas con un costótomo y se desinserta el diafragma, con lo que se pueden ver los órganos abdominales in situ. Se corta el inicio de intestino y las arterias mesentéricas
6.- Volviendo a la parte superior se corta el suelo de la boca para extraer la lengua.
7.-Se abre el pericardio, se corta la arteria pulmonar y se introduce el dedo en esta para descartar una embolia pulmonar.
8.- En la cabeza se hace un corte de una mastoides hacia otra sin cortar el pelo, levantar y cortar el hueso con una cierra eléctrica, cortar la calota y la duramadre por las porciones laterales. Extraer el cerebro cortando los nervios ópticos, infundíbulo, carótidas, trigéminosy la médula a nivel de su entrada occipital. Realizar una inspección macroscópica del cráneo extrayendo la hipófisis de la silla turca. Inspeccionar el cerebro viendo la opacidad meníngea y ponerla en formol al 10 %.
9.- Abrir el esófago, la aorta (porción superior), aortas abdominales e iliacas, observando sus superficies para ver la presencia de ateromas. Separar la aorta toráxico paracontinuar abriendo el esófago, separándolo de la traquea hasta su bifurcación. Conforme se va realizando esto es necesario ir viendo los ganglios. Abrir la traquea u bronquios, si el contenido es mucopurulento significa que el occiso ha tenido bronquitis.
10.- Cortar la vena cava superior para separar el paquete toráxico (corazón y pulmones). Separar el corazón abriendo la cava superior y la inferior,accediendo a la cavidad cardiaca, terminar de cortar la cava superior ya abierta y separar las venas pulmonares.
11.- La apertura del corazón se realiza siguiendo el recorrido de la sangre.
12.- Coger los bronquios, traquea y pulmones, abriendo los bronquios intrapulmonares. Ver la superficie del pericardio, individualizar los pulmones y abrir el cayado de la aorta. Pesar los pulmones y estudiarsu parénquima, es necesario ver su contextura para descartar una neumonía.
13.- Abrir las vísceras abdominales: riñón izquierdo, glándula suprarrenal (color amarillo, más grisácea que la grasa que la rodea), extraerlas y revisar las arterias renales.
14.- Colocar en posición anteroposterior el hígado, estómago, bazo y páncreas. Abrir el estómago siguiendo su curvatura mayor, inspeccionando sumucosa para descartar úlceras o linfomas, observar la región antropilórica y la ampolla de Vater. Abrir la vesícula y observar su mucosa, si hay puntos blanquecinos amarillentos significa que hay macrófagos con colesterol, lo que significa que el occiso tenía colesterolosis. Realizar varios cortes al hígado (color violáceo = hamartosis), recoger muestras para el estudio histológico. Disecar el...