autorizacion de pago electronico

Gobierno del Estado de México
Secretaría de Finanzas

SECRETARIO DE FINANZAS
PRESENTE
Por este conducto otorgo mi autorización para que las percepciones que reciba como contraprestación por
eldesempeño de mi cargo en el Gobierno del Estado de México, por concepto de sueldo integrado,
aguinaldo, prima vacacional, y cualquier otro ordinario o extraordinario, así como los pagos en efectivode
las prestaciones a que tengo derecho, me sean cubiertas mediante abono en la CUENTA BANCARIA
DE CHEQUES que se establezca a mi nombre con BBVA BANCOMER, S.A., Institución de Banca
Múltiple,Grupo Financiero BBVA Bancomer, (BANCOMER) en la inteligencia que el abono de dichas
cantidades de dinero hará las veces del recibo más eficaz que en derecho corresponda.
Asimismo, en este acto losautorizo a efecto de que puedan dar instrucciones a BANCOMER a fin de que
efectúen el cargo que corresponda, en el caso de depósitos que se hubieran realizado en mi CUENTA
BANCARIA DE CHEQUES porerror o por no haber sido devengados.
Por último solicito y autorizo a que se aperture una CUENTA BANCARIA DE CHEQUES a mi nombre, en
BANCOMER, para lo cual proporciono mis datos y documentos queabajo detallo.
Paterno

APELLIDOS Y NOMBRE DEL SERVIDOR PÚBLICO:
Materno
Nombre completo (s) (sin iniciales)

Calle y número
Ciudad

DOMICILIO PARTICULAR:
Colonia
Delegación o MunicipioTeléfono particular
Nacionalidad

C.P.
Estado

Teléfono oficina
País de residencia
MÉXICO

Ext. oficina
Sexo:

M

F

CLAVE SERV. PÚB.

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R.F.C._________________________________
Firma del Servidor Público

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HOMOCLAVE

FECHA

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Día

Mes Año

Anexar fotocopia de cualquiera de lassiguientes identificaciones:
•
•

Credencial para votar
Credencial expedida por la Dirección General de Personal

•
•

Credencial del ISSEMYM
Pasaporte vigente

20301/NP-48/04...