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Se define como status convulsivo la presencia de crisis convulsivas frecuentes o de duración excesiva, o la no recuperación de la consciencia entre una y otra crisis. Algunos investigadores limitanla duración de la convulsión a 30 minutos, puesto que sobrepasado este tiempo, suele presentarse una lesión neuronal irreversible.
ETIOLOGIA
Una crisis convulsiva es el resultado de una descarganeuronal súbita, excesiva y desordenada en una corteza cerebral estrictamente normal o patológica. Se origina por una inestabilidad de la membrana neuronal causada, a su vez, por una hiperexcitación de lamisma o por un déficit de los mecanismos inhibidores normales.
La causa más frecuente de crisis convulsiva y de status convulsivo es la suspensión del medicamento antiepiléptico en un paciente conepilepsia reconocida. El síndrome convulsivo puede ser debido a múltiples causas cerebrales y sistémicas (epilepsia secundaria o adquirida), aun cuando también puede presentarse sin que exista unacausa demostrable (epilepsia idiopática). Otras causas suelen ser las infecciones del sistema nervioso central, metabólicas, (hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagnesemia), intoxicaciones, trauma-tismoscraneoencefálicos, fiebre, malformaciones arteriovenosas, tumores cerebrales, insuficiencia hepática, uremia, y compromiso del sistema nervioso central por lupus eritematoso sistémico, entre otras (TablaNo.1).
Tabla No.1
PRINCIPALES CAUSAS DEL SINDROME CONVULSIVO
Epilepsia idiopática
Traumatismo neonatal
Trastornos metabólicos: hipoglicemia, uremia, hipocalcemia, intoxicación acuosa,coma hepático, porfiria.
Infecciones intracraneales: meningitis bacteriana, encefalitis, absceso cerebral, parasitosis cerebrales.
Traumatismo cerebral
Encefalopatía hipertensivaEnfermedades neoplásicas intracraneales
Hemorragia intracraneal
Sustancias tóxicas: intoxicación por monóxido de carbono; encefalopatía plúmbica aguda
DIAGNOSTICO
Lo fundamental es la historia...