AUXILIAR DE ENFERMERIA

Rev. salud pública. 4 (1): 1-12, 2002

Promoción y Prevención en el Sistema
de Salud en Colombia
Juan Carlos Eslava C.¹
¹ Médico. M. Sc. Sociología. Departamento de Salud Pública y Tropical. Facultad de
Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Tel. 3165000 Ext. 15073. E-mail:
solracnauj2@yahoo.com.

RESUMEN
Se examina la forma como se han entendido las acciones de promoción yprevención, estableciendo que si bien estas acciones han adquirido importancia y visibilidad, aun existe confusión frente a la especificidad de cada
una de ellas. Se elabora una comparación entre las lógicas que guían la
promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, con el fin de aclarar sus rasgos distintivos y proponer, desde su diferencia, la articulación de
las acciones en una políticade salud integral. Por último, se reflexiona sobre
las dificultades y los obstáculos que existen para asumir la especificidad de
la PS en el modelo de atención predominante en Colombia.
Palabras Claves: Promoción y prevención, modelo de atención, Colombia.
ABSTRACT
This deals with examining the way in which health promotion and prevention
action is understood, assuming that although suchaction has acquired importance and visibility, there is still some confusion as to its specificity. A
comparison is carried out between the rationale guiding health promotion
and that guiding the prevention of disease, with the aim of understanding
their distinctive features and proposing, from their differences, the coordination of action in an integral health policy. Finally, a reflection ismade on the
existing difficulties and obstacles for assuming the specificity of health promotion in the prevailing health care model in Colombia.
Key Words: Promotion, prevention, healthcare systems, Colombia.

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REVISTA DE SALUD PUBLICA

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Volumen 4 (1), Marzo 2002

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oy por hoy es muy fácil encontrar en los documentos oficiales, en
los textos académicos y en los discursos delos profesionales del área
de la salud la mención a la importante y necesaria acción en
Promoción y Prevención. Tanto así que dichos términos, usados en conjunto
como una frase ya elaborada, se han convertido en referentes generales para
orientar las acciones del sector salud y en «muletillas discursivas» que se
repiten una y otra vez para dar mayor realce a la labor que se realiza más alládel terreno asistencial.
Aunque con génesis y desarrollos diferentes, la promoción y la prevención han logrado un puesto específico en el discurso sanitario y una vitalidad
descollante que las hace un campo en permanente movimiento y evolución.
Sin embargo, dos obstáculos siguen interponiéndose en el camino: el primero, tiene que ver con el gran peso que aun tiene el componente curativo enlos sistemas de salud el cual opaca en mucho la labor desarrollada desde los
otros componentes; y el segundo, tiene que ver con una confusión y cierta
sutil rivalidad que se ha generado entre promoción y prevención lo que ha
llevado a que se sobrepongan acciones, se generen suspicacias y, en últimas,
se impida el despliegue de estas dos dimensiones del accionar en salud.
Esta ambivalentesituación, en donde se le reconoce un espacio importante a la promoción y la prevención pero al mismo tiempo se les relega a un
segundo lugar y se les confunde en su accionar se evidencia, de manera
clara, a la hora de pensar en la política de salud y en la dinámica del sector.
Es por ello que al sector y a las acciones en salud todavía se les acusa de estar orientadas desde una dominante lógicaasistencial y matizadas con un
sesgo preventivista.
Para superar esta manera de enfocar la política en salud se hace necesario, por un lado, superar la visión asistencial-curativa de la salud y, por otro
lado, explicitar la distinción entre la lógica preventivista y la lógica de la
promoción de la salud así como las formas en las cuales estas lógicas pueden
acoplarse en un trabajo conjunto. Por...