Auxiliar De Enfermeria

FUNDAMENTOS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
ACTIVIDAD 1

RANITIDINA. Antagoniza los receptores H2, de la histamina de las células parietales del estómago. Inhibe la secreción estimulada y basal de ác. gástrico y reduce la producción de pepsina.

EFECTOS SECUNDARIOS. Las reacciones adversas que se han comunicado son por lo general leves.
Los efectos adversos más frecuentes ocurren en1-5% de pacientes e incluyen dolor de cabeza, diarrea, estreñimiento, mareo, somnolencia y fatiga. Los estados confusionales reversibles, depresión, agitación, y otras manifestaciones del SNC pueden ocurrir de vez en cuando, sobre todo en pacientes gravemente enfermos, aquellos con enfermedad renal y/o hepática o edad avanzada. Los incrementos reversibles dosis dependientes en ALT se hancomunicado con ranitidina IV (400 mg/día). Ranitidina no altera notablemente el flujo sanguíneo. Pueden ocurrir arritmias cardíacas, taquicardia e hipotensión después de la administración rápida bolus IV. Se ha informado de la aparición de bradicardia con ranitidina tanto oral como IV. Las reacciones hematológicas ocurren de forma ocasional con todos los antagonistas H-2 e incluyen leucopenia, neutropenia,trombocitopenia y pancitopenia; agranulocitosis y anemia aplásica ocurren rara vez. Se han producido incrementos dosis dependientes de las concentraciones de prolactina sérica con la administración de ranitidina. Ranitidina puede producir un incremento leve, pero reversible, en la gastrina sérica. El efecto de la terapia con ranitidina sobre el vaciado gástrico no está claro.CONTRAINDICACIONES. Ranitidina debe utilizarse con precaución durante el embarazo y lactancia. Puede requerirse un ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o hepática severa. Se han comunicado casos raros de arritmias cardíacas e hipotensión después de la administración rápida de ranitidina mediante bolus IV. Ranitidina se concentra en la leche materna pero en menor extensión que otros antagonistas H-2.AMOXICILINA. La amoxicilina es una penicilina semi-sintética similar a la ampicilina, con una mejor biodisponibilidad por vía oral que esta última. Debido a su mejor absorción gastrointestinal, la amoxicilina ocasiona unos mayores niveles de antibiótico en sangre y unos menores efectos gastrointestinales (en particular, díarrea) que la ampicilina. La amoxicilina tiene un espectro de actividadantibacteriana superior al de la penicilina, si bien no es estable frente a las beta-lactamasas.

EFECTOS SECUNDARIOS. Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde rash sin importancia a serias reacciones anafilácticas. Se ha descrito eritema multiforme, dermatitis exfoliativa, rash maculopapular con eritema, necrolisis epidérmica tóxica,síndrome de Stevens-Johnson, vasculitis y urticaria.
En alguna rara ocasión se observado nefritis intersticial con necrosis tubular renal y síndrome nefrótico. Los efectos secundarios más comunes, asociados al tracto digestivo son similares a los de otros antibióticos y se deben a la reducción de la flora: Naúsea/vómitos, anorexia, díarrea, gastritis, y dolor abdominal. En algún caso puede producirsecolitis pseudomembranosa durante el tratamiento o después, si bien este efecto suele ser bastante raro, pueden producirse superinfecciones durante un tratamiento con amoxicilina, en particular si es de larga duración. Se han comunicado candidiasis orales y vaginales. Los efectos adversos sobre el sistema nervioso central incluyen cefaleas, agitación, insomnio, y confusión, aunque no son muyfrecuentes. Se han comunicado convulsiones en pacientes con insuficiencia renal a los que se administraron penicilinas en grandes dosis (11) y por lo tanto las dosis de amoxicilina deben reajustarse convenientemente en estos pacientes; los efectos hematológicos son poco frecuentes y suelen ir asociados a reacciones de hipersensibilidad: se han descrito eosinofilia y hemolisis anemia (incluyendo...