Auxiliar De Enfermeria

PRESENTACiON DEL CASO:
Paciente L.B. de 39 años edad presente de Isidro Casanova. Viene a un examen de rutina por su quinto embarazo de 25 semanas en consultorio externos el dia 05/11/2012 acompañada por una amiga.
El paciente se presenta, orientado en tiempo y espacio con una TA de 110/70, una T de 36,4 una FC 68 x min, y una FR de 20 x min con una glocusa de 150 mg/dl. Refiera tener fatigay debilidad, mareos, senacion de sed y mucho apetito. No es alergica a ningun medicamento.
Ella refiere que le descubrieron DBT en los embarazos anterios, pero que con dieta y insulina sus hijos nacieron a termino y con un peso normal. Despues que termino sus embarazos se hizo los estudios correspondiente y no es DBT.
Diagnostico presuntivo: DBT GESTACIONAL.

VALORACION:
Nombre: L.B
Edad:39 años
Sexo: femenino
Domicilio: Isidro Casanova
Estado civil: casada
Hijos: 4, 3 varones y 1 nena
Fecha de nacimiento: 18/10/1973
Nivel de estudio: secundaria completa y un años de facultad
Nacionalidad: Argentina (Buenos Aires)
Obra social: no tiene
Ocupacion: ama de casa
Ingreso: 05/11/2012
Motivo: DBT GESTACIONAL
Servicio: INTERNACION DE OSTETRICIA
Antecedentes personales yquirurgicos:
Cirugias: operación de la vesicula hace 7 años.
Alergias: ninguna
Enfermedades: ninguna
Adiciones: ninguna ( no fuma, no toma , no se droga)

EXAMEN FISICO:
Estado de conciencia: paciente orientado en tiempo y espacio.
Peso: 82 kg.
Talla: 1,59 mt.
Aspecto general: conservado, higienizada, con sobre peso.
Lesiones: ninguna
Cabeza: cabello limpio
Ojos: simetricos, buenavision de los dos ojos.
Oidos: limpios y de agudeza auditiva
Nariz: orificios nasales permeablas.
Boca: labios gruesos y partidos, falta de piesas dentarias y mala higiene
Cuello: aspecto limpio movimientos sin dificuldad, se palpa el pulso carotideo.
Torax: simetrico, buena entrada de aires de ambos pulmones, ritmo respiratorio normal.
Abdomen: concuerda con las semanas de gestacion
Miembrosuperior derecho: de aspecto limpio
Miembro superior isquierdo: de aspecto limpio
Dedos: con color normal
Uñas: largar, prolijas y pintadas.
Miembros inferiores derecho y isquierdo: de aspecto limpio, sin edemas, ni marcas.

DESCRIPCION DE LAS NESECIDADES BASICAS DE VIRGINIA HENDERSON.
Necesidad de comer bien y beber: Dificultad de masticar bien por falta de piesas dentarias.
Necesidadde eliminacion: Dificultad de eliminacion al emcontrarse en un ambiente hospitalario.
Necesidad de cominucarse con los demas: Ya que el ambitos hospitalario no puede estar y hablar con sus hijos chiquitos.
Necesisdad de dormir y descanzar: Dificuldad para dormir por extrañas a sus hijos.

SITUACION PROBLEMA
Señora L.B de 39 años edad, se encuentra internado en el servicio de Internacion deostetricia, habitacion 215 cama 1.
El pacinete se encuentra orientado en tiempo y espacio. Refiere que le duele la cabeza, en una escala del 1 al 10 el paciente refirio 5 puntos de dolor y que se sentia mal por no poder ver a sus hijos pequeños.
Paciente ansioso por ir a su casa, preocupado por su situacion y no poder ver a sus hijos con una TA de 110/70, una FC de 68x min, una FR 20 x min, T de36, 4°
Control de la glucosa: 110 mg/dl, tiene problemas para alimentarse por falta de piesas dentarias.
El abdomen se encuertra bien con latidos fetales positivos el paciente refiere en el momento de la entrevista que no podido dormir hace 3 dias porque extraña a sus hijos.

INDICACIONES MEDICAS:
Control de los signos vitales por turno.
Cotrol de la glucemia antes del desayuno, almuerzo,merienda y cena, correcion según la tabla con valor igual o mayor a 300 avisar al medico.
Dieta para DBT.
NPH 25 u antes del desayuno
8 u antes del almuerzo
12 u antes de la cena

TABLA DE CORRECION
Insulina corriente: 100 a 140 2 u / 140 a 160 4 u / 160 a 200 6 u / 200 a 250 8 u / de 250 a 300 10 u y + de 300 llamar al medico de guardia

CONFRONTACION...