Auxiliar De Enfermeria

INGRID BECERRA

NINFA CAÑIZALES
MARINA VALENCIA MORENO

ESCUELA ENFERMERIA DEL VALLE “EDENV”

SANTIAGO DE CALI
Nombre: Carolina Zambrano Zorrilla
Edad: 34 años
Procedencia: Cali - Valle
Eps: Caprecom
Antecedentes familiares: Sin antecedentes
Antecedentes personales: Litiasis renal
Motivo de consulta: Cálculos renales
¿Qué son?
Son acumulaciones similares a piedrasque se forman a partir de las sales minerales que existen naturalmente en la orina. Se forman más frecuentemente en los riñones, de ahí su nombre, sin embargo, estas piedras urinarias son clasificadas con mayor precisión de acuerdo a donde se descubre primero, bien sea en los riñones, los uréteres o la vejiga.
Los cálculos renales son comunes, algunos tipos son hereditarios y a menudo ocurren enbebes prematuros. Pueden formarse cuando la orina contiene una gran cantidad de ciertas sustancias las que pueden crear pequeños cristales que se convierten en cálculos, estos pueden demorar semanas o meses en formarse.

Causas
* Demasiado oxalato en la orina (hiperoxaluria)
* Muy poco magnesio en la orina (hipomagnesiemia)
* Demasiado calcio en la orina (hipercalciuria)
*Demasiado calcio en la sangre (hipercalciemia)
* Los cálculos de calcio son los más comunes, ocurren en hombres entre los 20 y 30 años, el calcio se combina con oxalato, el fosfato o el carbonato para formar el cálculo.
* Muy poco citrato en la orina (hipocitraturia)
* Bacteria que produce enzimas que aumenta la cantidad de amoniaco y estruvita en la orina
* Los cálculos de cistinapueden formase en personas con cistinuria, trastorno hereditario que afecta a hombres como mujeres
* Los cálculos de estruvita que se encuentran en mujeres que tengan alguna infección urinaria, pueden crecer mucho y obstruir el riñón, los uréteres y la vejiga.
* Los cálculos de acido úrico son más comunes en hombres y pueden ocurrir con gota y quimioterapia.
* Otras sustancias puedentambién formar cálculos, entre ellas los medicamentos aciclovir, indinavir y triamtereno.
* Retención urinaria







Factores predisponentes
* Personas entre los 20 y 70 años de edad
* Raza blanca
* Sexo masculino
* Localización geográfica
* Miembros de la familia que hayan tenido cálculos renales o gota
* Cálculos renales previos
* Tomar suplemento decalcio o vitamina D en dosis excesivas
* Embarazo
* No beber suficiente cantidad de liquido, en especial agua
* Estar prostrado en cama o inmóvil durante un periodo prolongado
* Bebes que nacieron con bajo peso que reciben alimentación intravenosa
* Ayunar
* Enfermedad del riñón
* Diarrea crónica
* Colitis ulcerativa
* Enfermedad de Crohn
* Leucemia
*Linfoma
* Infecciones del tracto urinario
* Diuréticos
* Antiácidos
* Inmovilidad
* Obstrucción de las vías urinarias o imposibilidad de vaciar la vejiga
* Material extraño en las vías urinarias (sonda)

Signos y síntomas
Es posible que no se presenten síntomas hasta cuando los cálculos bajen a los conductos (uréteres) a través de los cuales la orina se vacía a la vejiga.El principal síntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y puede desaparecer súbitamente, el dolor puede sentirse en el área abdominal o en un costado de la espalda, también puede irradiarse al área de la ingle o a los testículos.

Otros síntomas pueden ser
* Color anormal de la orina
* Sangre en la orina
* Escalofríos
* Fiebre
* Nauseas
* Vómitos
*Ardor al orinar y frecuente necesidad de hacerlo
* Expulsión de una piedra o de arenilla con la orina

Medios de diagnostico
* Examen físico de la espalda o el área ventral
* Análisis de sangre para evaluar los niveles de calcio de fosforo, de acido úrico de y de electrolitos
* Examen de la función renal (BUN, creatinina en sangre y orina, depuración de la creatinina)...