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MASOTERAPIA ESPECIAL

TÉCNICA NEUROMUSCULAR

TÉCNICA NEUROMUSCULAR INTRODUCCIÓN La técnica neuromuscular (TNM) es una técnica específica de masoterapia que, mediante frotaciones de intensidad media, pretende normalizar el tejido muscular esquelético y su revestimiento conjuntivo. Las bases de esta técnica las sentó Stanley Lief (1892-1963), naturópata, osteópata y quiropráctico, hacia 1930.En su ejercicio terapéutico echaba de menos maniobras que prepararan los tejidos blandos para que los efectos de las manipulaciones articulares fueran más duraderos. Con este objetivo, investigó y experimentó con diversas técnicas, en particular con las derivadas de las ayurvédicas tradicionales. Stanley Lief, en colaboración con su hijo, Peter, y su sobrino Boris Chaitow, desarrolló la técnica,convirtiéndola en una excelente herramienta diagnóstica y terapéutica. Sin embargo, la labor principal de difusión de la TNM la realizó Leon Chaitow, autor del libro Neuromuscular Technique, traducido al español en 1981 y de numerosos textos en los que detalla la TNM junto con otras técnicas. En las publicaciones de este autor se vislumbra una evolución en la manera de enfocar la TNM. Los primerostextos explican los efectos de la técnica por su acción sobre el tejido conjuntivo y como terapia refleja (reflejos neurolinfáticos de Chapman, reflejos neurovasculares de Bennet); sin embargo, los más recientes valoran más su vertiente diagnóstica y su efecto sobre los puntos gatillo miofasciales (PGM), «la TNM es un sistema que permite combinar, de forma metódica, secuencial, sistemática ycontrolada [la palpación] de las principales ubicaciones accesibles de los puntos gatillo y de otros tipos de disfunción de los tejidos blandos».Tanto es así que Leon Chaitow ha vuelto a publicar el primer libro sobre TNM con otro título y le ha añadido contenidos de dolor miofascial. De alguna forma, ha existido una integración progresiva entre la TNM y una técnica desarrollada en Estados Unidos deprincipios, aplicación y denominación muy similares: la terapia neuromuscular (NMT). Si en Modern neuromuscular techniques se introduce un capítulo sobre la técnica americana, «American NMT», de Judith DeLany, los
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últimos textos están ya escritos en colaboración con esta autora. La NMT parte, esencialmente, del métododesarrollado por Raymon Nimmo y James Vannerson, que nombraban nodulos nocivos (noxious nodules) a las dianas de su técnica, denominada del receptor-tono (receptor tonus technique). Los trabajos de Janet Travell (1901-1997) y David Simons referentes a la naturaleza, diagnóstico y tratamiento de los PGM, además de influir enormemente en la NMT, pusieron de manifiesto la evidencia de que esos «nodulosnocivos» no eran otra cosa que PGM. La técnica que se desarrolla actualmente representa una amalgama entre la TNM europea y la NMT americana: quizá desde el punto de vista instrumental tenga más elementos de la europea, pero su enfoque se orienta claramente hacia el diagnóstico y tratamiento del síndrome de dolor miofascial (SDM).

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BASES TEÓRICAS La TNM se basa, en su vertiente diagnóstica, en la detección mediante la palpación de los cambios tisulares provocados por algunas disfunciones que suelen acompañarse de hipersensibilidad a la palpación: - La existencia de PGM. Los trazos transversales a las fibras musculares permiten detectar las bandas tensas «como un cordón palpable de fibras musculares tirantessituadas entre las fibras normalmente flexibles», un trazo longitudinal a esta banda tensa permite la localización de la zona del PGM, ya sea por percibir un engrosamiento, ya sea por despertar un mayor dolor a la presión. Este dolor puede ser local (circunscrito a la zona de presión) o referido (sentido a distancia). La localización de PGM dentro de bandas tensas varía cuando se trata de...