AVANCES EN LA REANIMACION CARDIOPULMONAR EN NI OS Y

PATRONATO DEL HOSPITAL
DEL NIÑO
SALÓN DE OPERACIONES.

AVANCES EN LA REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR EN NIÑOS (AS)
Y ADOLESCENTES
Lic. Luis Carlos Sánchez H.
Especialista en Enfermería Pediátrica.
M.A.S.
Colaboración de: Lic. Vielka de Iturrado
Enfermera Jefa de Unidad de Terapia
Intensiva del Hospital del Niño.
RCP INFANTIL

CONCEPTOS

PARO
CARDIORESPIRATORIO

 Interrupción de la actividadmecánica
cardiaca: se caracteriza por inconsciencia,
apnea, ausencia de signos de circulación.
 La interrupción brusca, generalmente inesperada y
potencialmente reversible de la ventilación y
circulación espontánea


DEBUT → PR → PC (NIÑOS)



El PCR de origen cardíaco es poco frecuente (cardiopatía
congénita y post-cardiovascular)



PCR en pediatría (no acontecimiento súbito)




Deterioroprogresivo respiración/ventilación

RCP INFANTIL

Hipoxemia y/o hipoperfusión.

CONCEPTOS

PARO
CARDIORESPIRATORIO

Paro respiratorio:
respiración

ausencia de
espontánea.

Reanimación
cardiopulmonar:
secuencia
de
maniobras
destinadas a evaluar, sostener o
restablecer la ventilación y la
circulación eficaces del niño en PR
o PCR.

Las maniobras de RCP son diferentes debido
a la anatomía y fisiología delniño, al igual
que
las características y tamaño del material de
RCP

RCP INFANTIL

EPIDEMIOLOGÍA DEL
PARO
CARDIORESPIRATORIO

Causas heterogéneas
inmersión

SMSL
Traumatismo
Asfixia
Ahogamiento por
Sepsis
Asma Grave
Neumonías
RCP INFANTIL

CUADROS QUE PREDISPONEN A
PCR









FR > 60 Xmin.
FC en RN < 80 ó > 200
0 – 1 año < 80 >180
1 – 8 años < 60 >180
8 años y más < 60 > 160Hipoperfusión
Aumento del trabajo respiratorio
Cianosis
Alteración del sensorio
RCP INFANTIL

COMPARACIÓN DE LA CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIÁTRICA
Y DEL ADULTO
Cadena Pediátrica

Cadena del Adulto
Activación
Precoz
Del SEM

Prevención

RCP precoz

RCP precoz

Activación

AVA precoz

Desfibrilación
precoz

RCP INFANTIL

AVA precoz

SUPERVIVENCIA DESPUÉS DEL PARO
RESPIRATORIO VS. PARO
CARDIORRESPIRATORIO ENNIÑOS
100%

Tasa de
supervivencia50%

0%

Paro
Paro
respiratoriocardiorrespiratorio

RCP INFANTIL

RCP INFANTIL

EVALUACION DEL ASPECTO GENERAL
•Color General (Impresiona bien vs Impresiona mal.
•Sensorio: Capacidad de respuesta

A

— Alerta
V — responde a la Voz
D — responde al Dolor
I — Inconsciente
•Actividad, movimientos, tono muscular.
•Respuesta apropiada para la edad.
RCP INFANTILEXAMEN FÍSICO:
VÍA AÉREA
 Despejada



Mantenible
No mantenible sin intubación

RCP INFANTIL

REANIMACIÓN BASICA

A: abertura de vía aérea.
RCP INFANTIL

B: APOYO RESPIRATORIO

RCP INFANTIL

EXAMEN FÍSICO: CIRCULACIÓN
Orden típico de la evaluación:



Observar el sensorio
Palpar la FC, la calidad del pulso,
la temperatura de la piel, el
relleno capilar

RCP INFANTIL

C: APOYO CIRCULATORIORCP INFANTIL

RESUMEN DE LOS ASPECTOS MAS
DESTACADOS DE ACUERDO A LAS GUIAS 2005
PARA RESUCITACION CARDIOPULMONAR Y
ATENCION CARDIOPULMONAR.
AMERICAN HEART ASSOCIATION
ILCOR (COMITÉ INTERNACIONAL DE COORDINACIÓN SOBRE
RESUCITACIÓN)

RCP INFANTIL

MISION
IDENTIFICAR Y REVISAR LOS ESTUDIOS Y
CONOCIMIENTOS INTERNACIONALES RELEVANTES
SOBRE RCP Y OFRECER UN CONSENSO EN LAS
RECOMENDACIONES DETRATAMIENTO.
DALAS 2005: PRESENTACION DE ESTUDIOS SOBRE
RCP Y RESPECATIVO TRATAMIENTO.

CONCLUSIONES PUBLICADAS EN EL DOCUMENTO:
CONSENSO INTERNACIONAL SOBRE ESTUDIOS DE
RESUCITACION CARDIOPULMONAR Y CUIDADOS
CARDIOVASCULARES DE EMERGENCIA CON
RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO. 2005 (CoSTR)
(CoSTR
RCP INFANTIL

LOS CINCO PRINCIPALES CAMBIOS EN LAS
RECOMENDACIONES 2005.
1. Énfasis en el mejoramiento de latécnica de compresiones
cardiacas externas.
2. Una única relación compresiones-ventilaciones para
reanimación con reanimador único en todas las víctimas
(excepto neonatos).
3. Al dar ventilaciones de rescate, éstas durarán 1 segundo y
deben conseguir una elevación visible del tórax.

RCP INFANTIL

LOS CINCO PRINCIPALES CAMBIOS EN LAS
RECOMENDACIONES 2005.
4.

En el tratamiento de la FV se dará...