Avs Ventilacion Mecanica

ASV (Ventilación Asistida Adaptable)

ASV es un modo controlado por presión que permite la adaptación de la asistencia durante todas las fases de la ventilación mecánica, desde la etapa deventilación controlada hasta el destete. El principio primordial de su funcionamiento se basa en la fórmula de Otis. Usando esta fórmula, el microprocesador puede calcular un patrón respiratorio ideal´ (Vt yfrecuencia respiratoria) que corresponde al menor trabajo respiratorio según las características mecánicas del paciente y la ventilación minuto deseada. Este modo de ventilación que mantiene unvolumen minuto programado a partir del peso del paciente y el porcentaje de ayuda deseada, con un VC y una FR que se ajustan respiración a respiración óptimas de acuerdo con las características delpaciente. El ventilador determina la compliance y resistencia del paciente durante las primeras 3 respiraciones y a partir de ellas aplica una presión controlada para alcanzar el VC programado. Dependiendode la frecuencia respiratoria espontanea ASV puede funcionar como:
1.
Si el paciente realiza respiraciones espontáneas, las respiraciones realizadas por el ventilador disminuyen de forma automática,para que la FR total se acerque a la programada.
2.
En pacientes sedados y sin respiración espontánea, la ASV funciona como una ventilación de volumen ciclada por presión en la que el VC y la FR nolos fijadirectamente el clínico, sino que los decide el ventilador a partir de los datos depeso y porcentaje de asistencia programada, funciona como PCV.
3.
En pacientes que realizan respiracionesespontáneas, la ASV funciona comoSIMV por presión, cuando la frecuencia respiratoria del paciente es más pequeñaque lo necesario para alcanzar el volumen minuto objetivo. O como presión desoporte, sila frecuencia es mayor.El nivel de soporte se adapta entonces para lograr el volumen corriente (dentro delos límites impuestos por alarmas de presión). El ventilador determina el tiempoinspiratorio y...