Avulsion de espina iliaca anteroinferior

Las fracturas por avulsion en la pelvis representan, la causa mas frecuente de lesions osteo-condrales en esa zona durante la adolescencia. El mecanismo de producción es, en la mayoria de los casos,una contracture brusca de la musculature que inserta en los distintos accidents anatómicos del anillo pélvico y debido al grosor del periostio suelen acompañarse de un minimo desplazamiento delfragment óseo. La avulsión de la EIA-I tiene como probable mecanismo de producción la tracción del recto anterior sobre su apófisis de inserción (EIA-I), y el futbol es el deporte que se asocia con másfrecuencia a esta lesión. Se ha observado en otros deportes: tenis, atletismo, beisbol. (4)
Se han reportado fracturas por avulsión de las espinas ilíacas de la pelvis en deportistas menores de 18 años.Los centros de osificación aparecen a la edad de 13 a 15 años y la fusión ocurre entre los 16 y 18. Se dice que la fractura por avulsión ocurre por tracción repetida de los músculos que se insertanen la pelvis ocasionando una respuesta inflamatoria que permite que eventualmente, una contracción fuerte y repentina provoque una fractura. Este tipo de fracturas se han reportado en corredores develocidad, media distancia, vallas, patinadores, saltadores de altura, jugadores de hockey y jugadores de fútbol soccer. (1)(2)
El atleta adolescente esqueléticamente inmaduro es susceptible de estetipo de fracturas, las cuales pueden ser comparadas con una epifisiolistesis, considerándose que los “músculos son más fuertes que la fisis”. (5)
Clínicamente suelen debutar con dolor brusco en el areaafectada, con impotencia functional que puede ser marcada o moderada. Un gran problema lo representa el diagnostic radilógico debido a la tardanza en la aparicion del centro de osificación en algunosde estos puntos. (3)
El tratamiento consiste en fisioterapia, en evitar el apoyo del miembro pélvico afectado por dos semanas y ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad del resto del cuerpo. Lo...