baño antitermico pediatria
Páginas: 24 (5812 palabras)
Publicado: 17 de noviembre de 2015
SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRÍA
5º CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA GENERAL AMBULATORIA
SESIÓN INTERACTIVA
El niño febril.
El niño con fiebre sin foco:
cómo atenderlo racionalmente.
Cuando se responde frente a una
preocupación familiar:
“Ya lo va a lograr”
¿Está seguro de que sólo se trata de
una cuestión de tiempo?
Comités Nacionales de:
Crecimiento y Desarrollo
Pediatría AmbulatoriaPediatría Social
FISIOPATOLOGÍA Y
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
Dr. Jorge Celestino
Ud. atiende a un niño previamente sano
de 5 meses de edad con 38.9ºC. Tiene 24
horas de evolución, sin foco.
Con respecto al manejo de la fiebre:
¿a qué argumento le dará importancia en su
conversación con los padres?
a. Mantenerlo abrigado.
b. Dar confort al niño.
c. El baño es el primer paso para descender la
temperaturacorporal.
d. Usar cualquier medio que le baje la fiebre, pues la
temperatura no tiene un techo autorregulable y
puede causarle daño.
Ud. atiende a un niño previamente sano
de 5 meses de edad con 38.9ºC. Tiene 24
horas de evolución, sin foco.
Con respecto al manejo de la fiebre:
¿a qué argumento le dará importancia en su
conversación con los padres?
a. Mantenerlo abrigado.
b. Dar confort alniño.
c. El baño es el primer paso para descender la
temperatura corporal.
d. Usar cualquier medio que le baje la fiebre, pues la
temperatura no tiene un techo autorregulable y
puede causarle daño.
Efectos positivos de la fiebre
Funciones inmunológicas que mejora la fiebre
Promueve la quimiotaxis leucocitaria y la
producción de intermediarios reactivos del
oxígeno.
Estimula laproliferación de células T, la actividad
T colaboradora y citotóxica.
Aumenta el procesamiento de antígenos.
Favorece producción de anticuerpos e interferón.
Afecta el crecimiento y la replicación bacteriana y
viral.
Desciende en la circulación hierro y Zinc,
indispensables para el metabolismo bacteriano.
Efectos adversos de la fiebre
Aumento del gasto metabólico y de
las pérdidas insensibles deagua
Mayor trabajo pulmonar y cardíaco
Mialgias, cefalea
Malestar
39º
P. de A.
38º
37º
P. de A
P. de A.
Tº
Tº
Tº
Tº
P. de A.
36º
1ª FA SE
NORM AL
F IE B R E
2ª FA SE
H IP E R T E R M I A
Grupo de Trabajo “El Niño Febril”, Región Metropolitana, SAP. Fiebre en Pediatría.
FUNDASAP Ediciones. 2006.
La T. en ascenso tiene “techo”
Sistema
efervescente:
(más conocido)
Prostaglandinas
TNF, IL, IFN, COX2
Punto de ajuste
hipotálamo
anterior
posterior
Sistema
defervescente:
(criógenos endógenos)
glucocorticoides
factor lib. corticotropina
vasopresina
hormona melanocito
estimulante
TNF
citocromo P-450
¿Nunca se vulnera el techo
autorregulable?
SI,
pero por
excepción.
Golpe de calor.
Hipertermia
maligna.
Sindromeneuroléptico
maligno.
Shock
hemorrágico
encefalopático.
Cuando corresponde tratamiento para la fiebre:
¿cuál de estas opciones es adecuada?
a. Paracetamol + alivianar ropas + paños tibios en la
frente.
b. Paracetamol + dipirona asociados.
c. Si la fiebre es muy alta o no baja, alternar dipirona o
paracetamol + ibuprofeno.
d. Inicialmente utilizar cualquier medio físico y, si la
fiebre no baja,dipirona o ibuprofeno.
Cuando corresponde tratamiento para la fiebre:
¿cuál de estas opciones es adecuada?
a. Paracetamol + alivianar ropas + paños tibios en la
frente.
b. Paracetamol + dipirona asociados.
c. Si la fiebre es muy alta o no baja, alternar dipirona o
paracetamol + ibuprofeno.
d. Inicialmente utilizar cualquier medio físico y, si la
fiebre no baja, dipirona o ibuprofeno.
Tratamientode la fiebre
Medidas físicas:
paños tibios
alivianar ropas
Medidas
farmacológicas:
(antiprostaglandinas)
No-AINES
AINES
Paracetamol
No es AINE.
Avalado para utilizar en menores de 6 meses.
No afecta la función plaquetaria, la opsonización
de microorganismos ni su fagocitosis.
Hepatotoxicidad asociada a sobredosis.
No aconsejable en:
• desnutridos...
5º CONGRESO ARGENTINO DE PEDIATRÍA GENERAL AMBULATORIA
SESIÓN INTERACTIVA
El niño febril.
El niño con fiebre sin foco:
cómo atenderlo racionalmente.
Cuando se responde frente a una
preocupación familiar:
“Ya lo va a lograr”
¿Está seguro de que sólo se trata de
una cuestión de tiempo?
Comités Nacionales de:
Crecimiento y Desarrollo
Pediatría AmbulatoriaPediatría Social
FISIOPATOLOGÍA Y
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
Dr. Jorge Celestino
Ud. atiende a un niño previamente sano
de 5 meses de edad con 38.9ºC. Tiene 24
horas de evolución, sin foco.
Con respecto al manejo de la fiebre:
¿a qué argumento le dará importancia en su
conversación con los padres?
a. Mantenerlo abrigado.
b. Dar confort al niño.
c. El baño es el primer paso para descender la
temperaturacorporal.
d. Usar cualquier medio que le baje la fiebre, pues la
temperatura no tiene un techo autorregulable y
puede causarle daño.
Ud. atiende a un niño previamente sano
de 5 meses de edad con 38.9ºC. Tiene 24
horas de evolución, sin foco.
Con respecto al manejo de la fiebre:
¿a qué argumento le dará importancia en su
conversación con los padres?
a. Mantenerlo abrigado.
b. Dar confort alniño.
c. El baño es el primer paso para descender la
temperatura corporal.
d. Usar cualquier medio que le baje la fiebre, pues la
temperatura no tiene un techo autorregulable y
puede causarle daño.
Efectos positivos de la fiebre
Funciones inmunológicas que mejora la fiebre
Promueve la quimiotaxis leucocitaria y la
producción de intermediarios reactivos del
oxígeno.
Estimula laproliferación de células T, la actividad
T colaboradora y citotóxica.
Aumenta el procesamiento de antígenos.
Favorece producción de anticuerpos e interferón.
Afecta el crecimiento y la replicación bacteriana y
viral.
Desciende en la circulación hierro y Zinc,
indispensables para el metabolismo bacteriano.
Efectos adversos de la fiebre
Aumento del gasto metabólico y de
las pérdidas insensibles deagua
Mayor trabajo pulmonar y cardíaco
Mialgias, cefalea
Malestar
39º
P. de A.
38º
37º
P. de A
P. de A.
Tº
Tº
Tº
Tº
P. de A.
36º
1ª FA SE
NORM AL
F IE B R E
2ª FA SE
H IP E R T E R M I A
Grupo de Trabajo “El Niño Febril”, Región Metropolitana, SAP. Fiebre en Pediatría.
FUNDASAP Ediciones. 2006.
La T. en ascenso tiene “techo”
Sistema
efervescente:
(más conocido)
Prostaglandinas
TNF, IL, IFN, COX2
Punto de ajuste
hipotálamo
anterior
posterior
Sistema
defervescente:
(criógenos endógenos)
glucocorticoides
factor lib. corticotropina
vasopresina
hormona melanocito
estimulante
TNF
citocromo P-450
¿Nunca se vulnera el techo
autorregulable?
SI,
pero por
excepción.
Golpe de calor.
Hipertermia
maligna.
Sindromeneuroléptico
maligno.
Shock
hemorrágico
encefalopático.
Cuando corresponde tratamiento para la fiebre:
¿cuál de estas opciones es adecuada?
a. Paracetamol + alivianar ropas + paños tibios en la
frente.
b. Paracetamol + dipirona asociados.
c. Si la fiebre es muy alta o no baja, alternar dipirona o
paracetamol + ibuprofeno.
d. Inicialmente utilizar cualquier medio físico y, si la
fiebre no baja,dipirona o ibuprofeno.
Cuando corresponde tratamiento para la fiebre:
¿cuál de estas opciones es adecuada?
a. Paracetamol + alivianar ropas + paños tibios en la
frente.
b. Paracetamol + dipirona asociados.
c. Si la fiebre es muy alta o no baja, alternar dipirona o
paracetamol + ibuprofeno.
d. Inicialmente utilizar cualquier medio físico y, si la
fiebre no baja, dipirona o ibuprofeno.
Tratamientode la fiebre
Medidas físicas:
paños tibios
alivianar ropas
Medidas
farmacológicas:
(antiprostaglandinas)
No-AINES
AINES
Paracetamol
No es AINE.
Avalado para utilizar en menores de 6 meses.
No afecta la función plaquetaria, la opsonización
de microorganismos ni su fagocitosis.
Hepatotoxicidad asociada a sobredosis.
No aconsejable en:
• desnutridos...
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