Baño de esponja

CATETERISMO.-
El cateterismo puede ser permanente o por un tiempo determinado.
Sonda Foley.- Un catéter o sonda foley es un tubo de drenaje delgado y flexible que transporta la orina cuando la persona no es capaz de vaciar su vejiga de manera independiente. El médico o la enfermera insertan el tubo a través de la uretra, que es la encargada de llevar la orina desde la vejiga hacia afuera delcuerpo. Una vez que ha sido introducido, se infla un pequeño balón dentro del catéter para que quede anclado en su lugar. El catéter está unido a una bolsa de drenaje que recibe la orina.
La orina se crea en el riñón, pasa por la uretra y de ahí va a la vejiga y ya cuando se llena, se vacía. En la mujer, se insertan hasta 10 cm. o hasta donde nos de orina y en el hombre de 12 a 15 cm.
SondaFoley
El catéter permanente es necesario porque existen ciertos tipos de condiciones médicas que pueden exigir el uso del catéter permanente; algunos ejemplos incluyen:
- retención urinaria o incapacidad de vaciar la vejiga, afección que no se puede tratar de otra manera.
- Pacientes con enfermedades terminales o gravemente enfermos.
- Durante o después de la cirugía para obtener un registrocertero de la ingesta y evacuación del líquido.
- En pacientes con incontinencia urinaria que no puedan hacerse por sí solos, al baño, o a quienes su cuidador no puede controlar.
Los ejercicios vesicales solamente se hacen a pacientes que ya tienen tiempo con la sonda; el ejercicio se basa en pinzar la sonda ZX15.
¿Durante cuánto tiempo se utiliza el catéter?
El médico determina cuanto tiempo seutiliza el catéter dependiendo del estado individual del paciente. Si el catéter se debe dejar insertado por un periodo mayor, el médico puede recomendar cambiarlo cada 6 u 8 semanas. Normalmente la orina es estéril mientras pasa a través de los riñones y la vejiga. La orina que pasa por la uretra y sale del cuerpo contiene bajos niveles de bacterias. Una de las complicaciones a que podría estarpropenso el paciente que tiene un catéter permanente, es una infección urinaria. Se debe informar de los siguientes síntomas al médico o al proveedor de servicios de salud: fiebre, escalofríos, falta de orina en la bolsa de drenaje durante 4 días, orina con fuerte o mal olor o más horas, orina opaca o seca, sensaciones de saciedad en la pelvis, náuseas, vómito en el abdomen, nuevo dolor en elabdomen, el lugar de la inserción está irritado e hinchado, piernas, espalda roja, sensible, sangre fuera o dentro de la bolsa, fuga de orina alrededor del catéter, en la bolsa de drenaje o desde la sonda o bolsa.
SONDA NASOGÁSTRICA.- Las utilidades del sondaje nasogástrico en atención primaria son las siguientes:
Nutrición enteral.- Es la indicación principal en nuestro medio. Se emplea en aquellospacientes que conservan el persitalismo intestinal, pero que no son capaces de ingerir los alimentos vía oral.
Lavado gástrico.- Es una indicación de uso restringido en atención primaria de tal modo que sólo se debe llevar a cabo en situaciones de aislamiento con respecto al hospital de referencia. Se recurre a ella en caso de: intoxicación oral de sustancias tóxicas o de fármacos, sospechas dehemorragia digestiva alta, necesidad de obtener cultivos gástricos ante la sospecha de tuberculosis.
Contraindicaciones para la nutrición enteral:
Presencia de vómito persistente.
Hemorragia gastrointestinal aguda.
Ileo o pseudo obstrucción intestinal grave.
Desproteinización visceral grave.
Contraindicaciones para el lavado gástrico.-
Obstrucción nasofaringe o esofágica.
Traumatismomáxilofacial severo y la sospecha de Fx de la base del cráneo.
Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
Coagulopatía severa no controlada.
No se realiza nunca en casos de ingestión de ácidos, álcalis, otras sustancias cáusticas o derivados del petróleo.
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación...