Baño En El Recien Nacido Prematuro

ASEO

Conjunto de acciones agrupadas para la limpieza corporal del bebé.
Se realizará en RN menores de 30 semanas de edad gestacional (menores de 1500 gr)
y otros recién nacido de mayor peso y edad gestacional pero con inestabilidad
hemodinámica y/o respiratoria.
El aseo diario en recién nacidos muy inmaduros, no es inocuo y no está indicado de
forma sistemática. En estos niños, unareducción de la frecuencia del aseo no tiene
efectos en la colonización patógena que aumente el riesgo de infección.
Se aconseja retasar el aseo corporal hasta la madurez del estrato corneo (15 días en
<28 sema ó < 1000 gr y 7-10 días entre 1000 y 1500 gr ó < 30 sema.). Limpiar sólo las
zonas manchadas (sangre, meconio, …) con gasas suaves humedecidas con suero
fisiológico.
Es necesariorealizar una valoración sistemática de la tolerancia al aseo en los RNPT.
La duración del aseo será de inferior a 15 min. e incluye además de la limpieza
corporal, el cuidado o higiene de la boca, ojos, muñón o cordón umbilical y el pesado
del niño.

Aspectos ambientales durante el aseo
Aumentar la Temperatura de la incubadora 2-3ºC antes del empezar el aseo y durante
el procedimiento.(Convección).
Utilizar estufas para calentar la ropa, o mantenerla en el lugar mas calido del box
(Conducción).
En caso de no tener las estufas antes mencionadas, introducir dentro de la incubadora
la ropa que vaya a utilizar el niño, 5-10 minutos antes de empezar el aseo (Conducción)
(sabanas, “bodis”, gorro, escarpines (patucos) y pañal absorbente) para que se vayan
calentando.
Utilizar en unrecipiente con agua caliente a 40-41º C. (Convección).
Mojar “gasitas suaves” en el agua y limpiar al niño por zonas, con secado inmediato de
cada zona (Evaporación - Convección).
Retiramos lo antes posible la ropa húmeda (Convección- Conducción). Vestir al niño
con la ropa caliente y se le coloca en un “nidito”.
Colocaremos la monitorización adecuada a su situación clínica, con los sensoresde
temperatura bien ubicados y pegados.
No volver a manipular al niño hasta que éste no alcance una temperatura normal.
Durante el aseo los RNMBP tienen un marcado descenso de la temperatura central
como de la temperatura periférica, a pesar de seguir este protocolo estandarizado para
reducir el efecto de esta acción sobre la temperatura.
Haremos un seguimiento del aumento de la Temperaturadel niño para volver a dejar la
Temperatura de la incubadora o calor radiante a la situación previa, evitando así
sobrecalentamiento.
Si el niño se queda hipotérmico, aplicaremos el protocolo de recalentamiento
En los casos en los que el RNMBP esté en cuna de calor radiante, el aseo se realizara
de la misma forma que dentro de la incubadora, con aumento de la temperatura del
colchón yaumento del calor radiante durante el procedimiento.
BAÑO
No se aconseja el baño de rutina en los bebes en la UCIN, Además es necesario
preservar la organización de la conducta del niño durante el procedimiento.

Dentro de la incubadora

Según protocolo de algunos centros.
Es necesario valorar individualmente los riesgos y los posibles beneficios del baño por
inmersión en los RN de 30-32semanas de EG. (1500-2000 gr) ya que provoca estrés
térmico importante durante un tiempo prolongado por lo que se aconseja demorar su
realización hasta que RNMBP tenga 32 -34 sem. de EG (2000-2500 gr).
En estos niños que siguen siendo inmaduros desde el punto de vista de su
termorregulación, el baño se realizara dentro de la incubadora, para favorecer la
estabilidad de la temperatura ambiental. Esaconsejable aumentar la temperatura de la
incubadora 2-3 ºC (Convección).
La temperatura del agua será 35-37ºC (se comprobará con termómetro de agua)
(Convección).
La duración del procedimiento de inmersión será de 3-5 min, necesario para realizar
una correcta higiene corporal.
Secado inmediato del niño dentro de la incubadora. Retirar lo antes posible la ropa
húmeda (Convección). A...