bachiller ciencias y letras


Banco Interamericano de Desarrollo
Programa de Cooperación Técnica















COSMOVISION, COMPORTAMIENTO Y SIDA:

Un Estudio de Antropología Médica entre los Garífunas







Geraldina Tercero, M.A.
Consultora



Equipo de campo:
Carlos Arana
Luis Miranda






Honduras, octubre 2002

INDICE


1. Introducción 2

2. Metodología dela investigación 5

3. Antecedentes de la epidemia del VIH/SIDA en Honduras 8

4. Una aproximación a la ocurrencia del VIH/SIDA en poblaciones
garífunas 10

5. Capacidad instalada del sistema de salud público y privado en el campo
de la biomedicina 12

6. Conocimientos y percepciones de las comunidades frente al fenómeno
de la propagación del VIH/SIDA.19

7. Comportamiento sexual entre los garífunas 24

8. Organización Social Comunitaria y Relaciones de Género 32

9. La salud dentro de la cosmovisión garífuna 39

10. Racionalidad e ideología garífuna frente al fenómeno del VIH/SIDA 49

11. Situación socioeconómica en las comunidades garífunas y su relación con la
epidemia del VIH/SIDA 60

12. Semánticadel VIH/SIDA 65

13. Conclusiones 67

14. Sugerencias para un plan de intervención 70

15. Plan de capacitación con perspectiva de género 81

Anexo 87

Bibliografía 92



Capítulo 1

Introducción


El Banco Interamericano de Desarrollo está apoyando al gobierno de Honduras en su esfuerzo de manejar y controlar el VIH/SIDA, enespecial entre los grupos más vulnerables y de alto riesgo. Para la actual administración es una prioridad trabajar en la estrategia de reducción de la pobreza y la estrategia de control VIH/SIDA del Ministerio de Salud. Honduras cuenta con más de la mitad de la población de Centro América infectada con VIH. Estudios recientes indican un aumento significativo del porcentaje de infección de VIH entremujeres y niños en Honduras. El SIDA es ahora la causa principal de muerte entre las mujeres en edad reproductiva.

Desde el comienzo de la epidemia de VIH, la ruta principal de transmisión en Honduras ha sido marcadamente distinta a la del resto de Centro América, siguiendo un modelo similar a la epidemia del SIDA en el Caribe. En Honduras el VIH se transmite principalmente por la vía sexual.La incidencia de VIH/SIDA en la población afroamericana es casi trece veces mayor que la de la población general de Honduras (Secretaría de Salud 1999b). A pesar de que la incidencia en la población miskita todavía es significativamente menor que la garífuna1, el hecho de que los dos grupos vivan contiguos en la Costa Norte de Honduras, estén sujetos a exclusión social, y tengan accesolimitado a los servicios de salud institucionales, significa una vulnerabilidad relativamente alta entre los dos grupos.

Las razones que explican la alta incidencia de infección por VIH entre la población garífuna no están bien documentadas. Sin embargo, la promiscuidad sexual, la endogamia, una alta migración de intercambio con los Estados Unidos, la práctica de la medicina tradicional y un accesoinsuficiente al cuidado preventivo y servicios están probablemente entre los factores que contribuyen a la situación.

A pesar del interés mostrado por algunos de los donantes ante los desafíos de desarrollo en la Costa Norte de Honduras y en particular entre la población garífuna, la información sobre estilo de vida y rasgos culturales de los varios grupos que habitan la Costa Norte es muylimitada. El mayor grado de incidencia de infección de VIH en Honduras está concentrado en la población garífuna, el impacto es especialmente devastador entre mujeres y niños y la cercanía geográfica a otras poblaciones socialmente excluidas exige atención especial y subraya la necesidad de información cultural sensitiva de género.

El fortalecimiento comunitario y de las Organizaciones no...