Bachiller en Ciencias y Letras

Año: 1999

NTP 524: Primeros auxilios: quemaduras
Premiers soins: brûlures
First aid: burns

Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición
normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente
tener en cuenta su fecha de edición.

Redactores:José Luis Moliné Marco
A.T.S.
Mª Dolores Solé Gómez
Especialista en Medicina del Trabajo
CENTRO NACIONAL DE CONDICIONES DE TRABAJO

Introducción
La quemadura es el resultado del contacto de los tejidos del organismo con el calor. Suele ser de origen accidental, doméstico o
laboral, y las causas principales son el fuego, los líquidos hirviendo o en llamas, los sólidos incandescentes, losproductos químicos, las
radiaciones y la electricidad.
El cuerpo humano tolera temperaturas de hasta 40ºC; por encima se produce una desnaturalización de las proteínas y se altera la
capacidad de reparación celular. De hecho, la piel se daña por un lado por la acción directa del agente causal y por otro por una
isquemia cutánea secundaria.
La piel es el órgano más extenso de nuestro organismo.Es una estructura especializada, compuesta esencialmente por dos capas: la
epidermis (la más externa) y la dermis. La epidermis a su vez está compuesta por varias capas, siendo la más superficial la capa
córnea cuya función es esencialmente protectora, impidiendo la pérdida de agua y la penetración de ciertos microorganismos. La
dermis, que es unas 20-30 veces más gruesa que la epidermisalberga en su seno los vasos sanguíneos y linfáticos y ciertas
estructuras nerviosas. Los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y sebáceas se encuentran también a ese nivel. La destrucción
del estrato más profundo de la dermis conlleva la pérdida de la capacidad de regeneración de la misma, necesitándose de un injerto
para cicatrizar la zona. (Fig. 1)

Figura 1. Anatomía de la piel
Unarápida y acertada actuación frente a un quemado puede disminuir el tiempo de curación, prevenir las complicaciones o secuelas
que puedan derivarse y, en casos extremos, incluso salvarle la vida.

Clasificación de las quemaduras cutáneas
Las quemaduras cutáneas se pueden clasificar en función de la profundidad y la extensión de las mismas:

Según profundidad
1er Grado: De grosor parcial.Destruye solamente la capa superficial de la piel, la epidermis, produciendo un enrojecimiento de la zona
lesionada. A esta lesión se le denomina ERITEMA.
2º Grado: También de grosor parcial. Destruye la epidermis y un espesor variable de la dermis. Se produce una inflamación del tejido o
formación de ampollas llamadas FLICTENAS. La lesión es dolorosa y se dice que «llora» por la pérdida de líquidosdel tejido y por la
aparición de las ampollas.
3er grado: Llamada de grosor total. Afecta a todas las capas de la piel incluyendo la dermis profunda. Es una lesión de aspecto de
cuero seco, blanca o chamuscada. No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Técnicamente se le denomina
ESCARA.

Según extensión
En quemaduras poco extensas puede ser de utilidad considerarque la palma de la mano del accidentado corresponde a un 1% de la
superficie corporal total. En el resto, se utiliza la denominada «Regla de los 9» de Wallace (Fig. 2). Para ello se divide la superficie
corporal del adulto en 11 áreas, siendo cada parte el 9% o un múltiplo de 9. De forma que:
q

Cabeza y cuello son un 9%.

q

Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la mano).

qCada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la pantorrilla y 2% el pie).

q

Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.

q

Espalda y nalgas: 18%.

q

Genitales: 1%.

Figura 2. La Regla de los 9
La valoración de la gravedad de una quemadura se basará en la extensión de la superficie corporal quemada y el grado de profundidad
de la misma. Sin embargo, no se debe olvidar en...