bachiller en ciencias

C iencia
Dr. L. Horacio Escobar P.
Director de Gnathos Centro de Estudios de Ortodoncia

La curva de Spee:
etiología y prevención en Ortodoncia
Introducción
Uno de lo pilares fundamentales sobre los que se sustenta
la oclusión mutuamente protegida y, jugando un rol de máxima importancia, es la guía anterior. Ésta es la responsable
de la disclusión de los segmentos posteriores encualquier
movimiento mandibular más allá de su posición de céntrica
mandibular, protegiéndolos de interferencias durante estas
excursiones.
Los estudios electromiográficos han revelado que esta disclusión realizada por las piezas anteriores disminuye en un altísimo porcentaje la actividad de la musculatura elevadora. Se
permite así, que los movimientos de protrusión y lateralidad
soportados por losincisivos y caninos se realicen con un mínimo gasto energético muscular, protegiendo así a las piezas
anteriores, tanto en su estabilidad como en su integridad. Esta disminución de la sobrecarga repercute también en la estabilidad de los tejidos de soporte de esas piezas.
Por esta razón, es importante tener una guía anterior funcional, con un plano oclusal correcto y con característicasadecuadas que favorezcan la funcionalidad de la guía anterior.
En términos generales, un plano oclusal correcto debe tener, entre otras condiciones, una curva de Spee «plana» que
permita realizar la función de guía anterior de forma inmediata y eficaz sin posibilidad de interferencia de los sectores posteriores (1-4,13,15).

Definición de la curva de Spee
Existen en la literatura diferentesdefiniciones de la curva de
Spee, desde aquellas puramente descriptivas, hasta aquellas
que se apoyan en la función para su definición. Por citar alguna, la que viene a continuación fue extraida del libro Oclusión
y Diagnóstico en Rehabilitación Oral (15): «La curva de Spee es
una línea imaginaria que va en sentido ántero posterior y nace en el vértice del canino inferior, pasando por las cúspidesbucales de premolares y molares y termina en el centro de la

120 Gaceta Dental 250, septiembre 2013

cabeza del cóndilo. Siempre que la curva se extienda hacia
los cóndilos, el plano oclusal será lo suficientemente «plano»
en el segmento posterior para ser separado por el desplazamiento hacia abajo y adelante del cóndilo contra una inclinación normal de la guía condilar; esto se da incluso conun guía
anterior plana» (figura 1).
Figura 1. Nótese la importancia de una curva de Spee adecuada
para que la guía anterior y condilar desocluyan a los dientes
posteriores.

O la definición extraída del libro Tratamiento de oclusión y
afecciones temporomandibulares donde Jeffrey Okeson se limita a la descripción como «una línea imaginaria trazada a
través de las cúspides vestibulares delas piezas posteriores
obteniendo una línea curva que sigue el plano de oclusión cóncava en la mandíbula y convexa en las piezas maxilares» (2).
En términos generales podríamos decir que la curva de
Spee es una línea imaginaria que une las cúspides vestibulares de las piezas de la arcada inferior desde el primer mo-

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Figura 2. Esquema de diferentes tipos de curva de Spee.

lar,habitualmente desde el primer molar, hasta el borde incisal de las piezas anteriores. Esta línea puede ser, en algunos
casos, recta o bien conformar una curva de concavidad superior o bien de concavidad inferior (figura 2).
Esta línea virtual que recorre toda la longitud de la arcada solo pone en evidencia las distintas alturas de la oclusión
del segmento anterior, medio y posterior. Esto es,la altura
de los molares, la altura de los premolares, y la de los caninos e incisivos.
La expresión en altura, el nivel de cada uno de estos sectores, responde a diferentes factores reguladores en cada zona; por tanto, desde el punto de vista vertical, podríamos decir que son diferentes.
Si buscásemos el factor etiológico que genera esta curva, sería necesario redefinir la curva de Spee en...