Bachiller En Ciencias
Páginas: 7 (1735 palabras)
Publicado: 30 de julio de 2012
CASO CLINICO:
Pancreatitis Aguda En El Embarazo: A Propósito De Un Caso Clínico.
La pancreatitis es la inflamación del páncreas relacionada con lesión en las células acinares, el daño va a depender de su duración e intensidad.
Hay dos tipos de pancreatitis:
a) Pancreatitis aguda.
b) Pancreatitis crónica.
La Pancreatitis Aguda es un proceso agudo que clínicamente sepresenta con dolor abdominal, acompañado de una elevación de los niveles de las enzimas pancreáticas en sangre u orina, es producida por la inflamación y frecuentemente necrosis del tejido pancreático. Las posibles causas son:
80% enfermedad de la vía biliar y alcoholismo 20% Virus trombos y fármacos, hiperprotrinuria, hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Las posibles causas del PA en elembarazo son las mismas que el las pacientes sin esta condición, destacando la enfermedad litiasica, de la vía biliar como la causa mas frecuente.
Con respecto a esta, en el embarazo, la vesicular biliar es más grande con menos movilidad y su vaciamiento es más lento que en pacientes no embarazadas, lo que conlleva a la precipitación de partículas sólidas en la bilis y la formación de cálculosbiliares.
Los síntomas que se pueden presentar son:
✓ Dolor abdominal epigástrico.
✓ Nauseas.
✓ Vómitos.
✓ En algunos casos síndrome febril.
1) Características clínicas de ingreso del paciente :
Paciente Femenina, primigesta , de 22 años, sin antecedentes mórbidos, cursando un embarazo de 35+4 semanas según fecha de última menstruación (FUM).Posterior a una trasgresión alimentaría, consulta en la Urgencia de la Maternidad del Hospital Santiago Oriente (Chile), por un cuadro de 12 horas de evolución de dolor abdominal epigástrico intenso y vómitos alimentarios a repetición, asociado a contracciones uterinas leves.
2) Exámenes Clínicos Y Tratamiento:
• Examen Físico
- PRESIÒN ARTERIAL : 132/87 Mmhg.
- PULSO: 119 por min.
-Temperatura Axilar: 36,8ºC
• Examen Genital
Destaca Cuello Blando, borrado un 30% y permeable 2ctms.
• Tratamiento:
Se indica régimen cero, hidratación parenteral, sonda nasogástrica, Ranitidina 50 mg c/8 horas e.v. indicada para la reducción controlada de la secreción gástrica, alivio del dolor en epigastrio –cicatrización y tratamiento antibiótico con Ampicilina 1 g c/6 horas e.v.por la eventualidad de un parto prematuro.
• Exámenes de laboratorio
Ingresa a la unidad de alto riesgo obstétrico con los diagnósticos de: primigesta, embarazo de
35+4 semanas, observación de pancreatitis aguda, amenaza de parto prematuro.
En donde Los exámenes de laboratorio revelan:
|Criterio |Valor Paciente|Valor Normal |
|Glóbulos Blancos |12.800 mm³ |5.000 a 10.000 mm3 |
|Hematocrito |37.9% |Mujeres: 42.0 ± 5.0 |
|Plaquetas|423.000mm³ |150.000-450.000/mm3 |
|Tiempo de protombina |11.5 seg (95%) |11-14 segundos |
|BUN |10,7 |7 a 21 mg/dl|
|Calcemia |10,9mg/dl |12-15MG/DL |
|Creatininemia |0,8mg/dl |0.8 a 1.4 mg/dL |
|Bilirrubina Directa |0,2mg/dl...
Pancreatitis Aguda En El Embarazo: A Propósito De Un Caso Clínico.
La pancreatitis es la inflamación del páncreas relacionada con lesión en las células acinares, el daño va a depender de su duración e intensidad.
Hay dos tipos de pancreatitis:
a) Pancreatitis aguda.
b) Pancreatitis crónica.
La Pancreatitis Aguda es un proceso agudo que clínicamente sepresenta con dolor abdominal, acompañado de una elevación de los niveles de las enzimas pancreáticas en sangre u orina, es producida por la inflamación y frecuentemente necrosis del tejido pancreático. Las posibles causas son:
80% enfermedad de la vía biliar y alcoholismo 20% Virus trombos y fármacos, hiperprotrinuria, hiperparatiroidismo e hipercalcemia.
Las posibles causas del PA en elembarazo son las mismas que el las pacientes sin esta condición, destacando la enfermedad litiasica, de la vía biliar como la causa mas frecuente.
Con respecto a esta, en el embarazo, la vesicular biliar es más grande con menos movilidad y su vaciamiento es más lento que en pacientes no embarazadas, lo que conlleva a la precipitación de partículas sólidas en la bilis y la formación de cálculosbiliares.
Los síntomas que se pueden presentar son:
✓ Dolor abdominal epigástrico.
✓ Nauseas.
✓ Vómitos.
✓ En algunos casos síndrome febril.
1) Características clínicas de ingreso del paciente :
Paciente Femenina, primigesta , de 22 años, sin antecedentes mórbidos, cursando un embarazo de 35+4 semanas según fecha de última menstruación (FUM).Posterior a una trasgresión alimentaría, consulta en la Urgencia de la Maternidad del Hospital Santiago Oriente (Chile), por un cuadro de 12 horas de evolución de dolor abdominal epigástrico intenso y vómitos alimentarios a repetición, asociado a contracciones uterinas leves.
2) Exámenes Clínicos Y Tratamiento:
• Examen Físico
- PRESIÒN ARTERIAL : 132/87 Mmhg.
- PULSO: 119 por min.
-Temperatura Axilar: 36,8ºC
• Examen Genital
Destaca Cuello Blando, borrado un 30% y permeable 2ctms.
• Tratamiento:
Se indica régimen cero, hidratación parenteral, sonda nasogástrica, Ranitidina 50 mg c/8 horas e.v. indicada para la reducción controlada de la secreción gástrica, alivio del dolor en epigastrio –cicatrización y tratamiento antibiótico con Ampicilina 1 g c/6 horas e.v.por la eventualidad de un parto prematuro.
• Exámenes de laboratorio
Ingresa a la unidad de alto riesgo obstétrico con los diagnósticos de: primigesta, embarazo de
35+4 semanas, observación de pancreatitis aguda, amenaza de parto prematuro.
En donde Los exámenes de laboratorio revelan:
|Criterio |Valor Paciente|Valor Normal |
|Glóbulos Blancos |12.800 mm³ |5.000 a 10.000 mm3 |
|Hematocrito |37.9% |Mujeres: 42.0 ± 5.0 |
|Plaquetas|423.000mm³ |150.000-450.000/mm3 |
|Tiempo de protombina |11.5 seg (95%) |11-14 segundos |
|BUN |10,7 |7 a 21 mg/dl|
|Calcemia |10,9mg/dl |12-15MG/DL |
|Creatininemia |0,8mg/dl |0.8 a 1.4 mg/dL |
|Bilirrubina Directa |0,2mg/dl...
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