Bachiller

RESUMEN:
La presente Tesis Doctoral está constituida por dos estudios dirigidos a evaluar el valor pronóstico de marcadores moleculares relevantes en cáncer de vejiga. El primer estudio, Prognosticvalue of the expression of E-cadherin and Beta-catenin in bladder cancer, fue publicado en Eur J Cancer 2000; 36:357-362, y analizó el valor pronóstico de la expresión de las moléculas de adhesiónE-caderina, Beta-catenina y CD44, determinada mediante inmunohistoquímica, en una serie de 40 pacientes con cáncer de vejiga. 22 de ellos presentaban tumores superficiales, y 18 tumores infiltrantes; 16tumores eran de bajo grado y 24 de alto grado. El seguimiento mediano fue de 24 meses. Se observó pérdida de expresión de E-caderina y Beta-catenina en el 35% y 43% de los tumores, respectivamente, yambas alteraciones se asociaron a invasividad, alto grado y sobreexpresión de p53. La pérdida de expresión de E-caderina fue un predictor independiente de supervivencia desfavorable en el análisismultivariado al ajustar por edad, grado, estadio y expresión de p53 (HRa=4.45 [95%CI, 1.06-18.63]). No se observó la presencia de asociación entre la expression de variants de CD44 y el pronóstico. Laevaluación simultánea de la expresión de E-caderina y Beta-catenina, mostró que la pérdida de expresión de ambas moléculas era un potente predictor de pobre supervivencia. (HRa=13.06 [95%CI,0.95-178.55]).
El segundo estudio, p53 and p21 expression levels predict organ preservation and survival in invasive bladder carcinoma treated with a combined-modality approach, fue publicado en Cancer 2004;100:1859-1867. Su objetivo fue evaluar el valor predictivo sobre la conservación vesical a largo plazo y la supervivencia que poseen las proteinas reguladoras del ciclo celular, p53, p21 y pRB,determinadas por inmunohistoquímica, en pacientes con carcinoma infiltrante de vejiga tratados con terapéutica multimodal con intención conservadora de la vejiga. Se incluyeron 82 pacientes consecutivos...