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CAMBIOS POSTURALES
Los cambios posturales son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado, que forman parte de la enfermería preventiva. La selección y realización de la planificación de los cuidados debe estar en función de las necesidades del paciente y tiene que respetar las indicaciones médicas, en cuanta posibilidad o restricción de la movilidad.
Cuando elpaciente no puede realizar por si mismo los cambios, será ayudado, preferentemente, por los auxiliares de enfermería que deberán tener en cuanta las normas de mecánica corporal.
Objetivos:
Contribuir al buen funcionamiento del organismo.
Colocar al paciente en la posición requerida para un determinado examen o tratamiento.
Evitar o corregir deformidades, trastornos circulatorios o alteracionesde tejido.
Facilitar la movilización y el drenaje de secreciones.
Conseguir la comodidad del paciente.
Conocimientos previos:
Principios de mecánica corporal.
Seguridad, privacidad y comportamiento del paciente encamado.
Clasificación de las movilizaciones
• Activas: son aquellas que puede realizar el paciente por sí mismo, bajo la supervisión de un profesional sanitario. En ella se mueventanto articulaciones, como grupos musculares o zonas corporales. Para su realización pueden emplearse distintos dispositivos, tales como pesas, poleas, etc.
• Pasivas: en este caso las movilizaciones son realizadas por el profesional, en los distintos segmentos corporales. Se aplican en pacientes que no pueden realizar esfuerzo.

CLASES DE POSICIONES:
En el plan de cambios posturales laposición se mantiene durante 2-3 horas como máximo.
Las posiciones más frecuentes:
Decúbito dorsal o supino
Decúbito lateral derecho o izquierdo
Decúbito ventral o prono
Semifowler, Fowler, fowler alto
Sims
Posiciones para realizar procedimientos:
Trendelemburg
Genupectoral
Ginecológica o litotomía
Para completar la acomodación es conveniente utilizar almohadas, cojines. Sábanas o toallasenrolladas, soporte para los pies, sacos de arena u otros accesorios que la favorezcan.

Decúbito dorsal o supino
Las alineación de las partes del cuerpo deben estar equilibradas y no debe haber un esfuerzo o tensión muscular innecesaria.
Recursos materiales:
Almohadas u otros accesorios similares
Loción hidratante
Guante
Procedimiento:
Colocar la cama en posición horizontal.
Coloque alpaciente sobre su espalda con la columna vertebral en alineación recta.
Coloque una almohada debajo de su cabeza.
Coloque los brazos del paciente a lo largo de su cuerpo con las manos en pronación
Manténgale las piernas rectas
Coloque los pies con las puntas de los dedos hacia arriba.
Asegúrese que el paciente quedó cómodo y confortable.


Uso:
Comodidad y bienestar físico en el paciente.Para examinar tórax anterior, abdomen, piernas y pies.
Indicada con frecuencia en pacientes con Anestesia Raquídea.
Aplicación de tratamientos en la región anterior del cuerpo, en laparotomías.
Decúbito ventral o Prono
Es la modificación de la posición corporal, desde del decúbito supino al decúbito prono. Evita la hipertensión del pie.
Los recursos materiales y los primeros pasos y lamovilización del paciente hacia una orilla de la cama son iguales que en el procedimiento anterior.
Procedimiento:
Colocar la cama en posición horizontal.
Estando situado el paciente en la orilla de la cama, flexionarle ligeramente el brazo y la pierna más próximas a la orilla, y acercar a su cuerpo al otro brazo para que ruede sobre él.
Hacerle girar con suavidad hasta el decúbito prono.
Dar unmasaje en las zonas corporales más presionadas.
Alinearle correctamente.
Reordenar la cama.
Colocar las almohadas necesarias u otros accesorios.
Comunicar las observaciones al enfermero, registrar en el plan de cuidados.
Lavarse las manos.


Uso:
Para examinar espalda y glúteos del paciente.
Tomar temperatura rectal.
Administrar medicación por el recto e inyecciones intragluteas....