bachiller

ACTIVIDAD ORIENTADORA 03
CLÍNICA II
TÍTULO: EXPLORACIÓN FÍSICA Y
SEMIOLOGÍA
DEL SISTEMA UROGENITAL

SUMARIO
 Aspectos morfofuncionales y morfofisiopatológicos del sistema
genitourinario.
 Síntomas y signos

más frecuentes del sistema urinario: dolor,

hematuria, aumento del volumen del riñón.
 Síntomas y signos más frecuentes del sistema reproductor
femenino y masculino: dolor,leucorrea, alteraciones del tamaño
de la próstata.
 Síndromes del sistema genitourinario: síndromes

del sistema

urinario, síndrome de insuficiencia renal aguda, síndrome de
insuficiencia renal crónica, síndrome nefrítico

y síndrome

nefrótico.
 Evidencias analíticas.
 Estudio de las imágenes del aparato genitourinario.
SISTEMA GENITOURINARO
De los conocimientos de lasasignaturas precedentes conoces los
elementos anatomofuncionales de este sistema, lo complejo de sus
funciones muy relacionadas de filtración, excreción y reabsorción, para
mantener el equilibrio de la homeostasis, la concentración electrolítica,
el equilibrio acido-base, el mecanismo fosfo-cálcico, la presión arterial y
de la eritropoyesis, además de garantizar la excreción de los productosfinales del catabolismo proteico.
Al decir del investigador Homer Smith es la base principal de nuestra
libertad fisiológica.

El estudio del sistema genitourinario como su nombre lo indica
también comprende el sistema genital por lo relacionado en sus
funciones y su sintomatología. Nos ocuparemos en la actividad de hoy
de los síntomas y signos urinarios y algunos síntomas del sistema genital,los que en ocasiones se superponen en la sintomatología referida.
Y al estudio de los principales síndromes del sistema urinario ya que los
referidos al sistema reproductor femenino y masculino serán objeto de
estudio en asignaturas de los próximos trimestres.
SÍNTOMAS
No menos frecuentes en al práctica médica son los síntomas de este
sistema.
El paciente puede consultar por

diferentesrazones. sus síntomas

pueden ser atribuibles al aparato urinario como: el dolor lumbar, la
disuria y la hematuria o puede consultar por manifestaciones generales
como edema, hipertensión arterial, que pueden estar relacionados con
enfermedad renal. Por último puede ser un paciente asintomático en
quien puedes descubrir una alteración de la función renal por una
evaluación clínica enestadios iniciales o por un análisis de orina, de
aquí la importancia

de la pesquisa que puedes realizar en tu

comunidad.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
Entre los principales síntomas y signos nos ocuparemos del dolor de
etiología urogenital, la hematuria, y la leucorrea. Los otros síntomas y

signos serán objeto de estudio independiente, además

serán

profundizados en otras asignaturas posteriores.El dolor de causa renal es habitualmente lumbar, y se describen dos
modalidades según su origen capsular o en las vías de excreción este
ultimo llamado cólico nefrítico.
SEMIOGRAFÍA
En

ambos

tendrás

en

cuenta

describir

las

características

semiográficas para todo dolor.
El de origen capsular, se produce por la irritación de las terminales
sensitivos presentes en lacapsula y en el peritoneo parietal posterior.
Se describe como un dolor a nivel lumbar, alto, habitualmente fijo y si
se irradia a los flancos o región de hipogastrio y si se presenta durante
la micción puede denotar reflujo vesico-ureteral.
Es de ligera intensidad, profundo que puede escribirse como
constrictivo, de instalación paulatina.., que aumenta con la marcha y
disminuye al reposo, ypuede variar en el tiempo de horas a meses
dependiendo de su causa.
Se acompaña de síntomas y signos como la fiebre, orinas turbias,
hematuria y síntomas de irritación vesical: la polaquiuria, disuria y el
tenesmo vesical.
En el semiodiagnóstico del dolor de origen capsular tendremos en
cuenta la Pielonefritis aguda, la hidronefrosis, el infarto del riñón por

obstrucción arterial, las...