bachiller

 ANESTÉSICOS INHALATORIOS MERITXELL SIERRA SILVESTRE
 2. CONCEPTO DE ANESTESIA Se entiende como anestesia la administración de diferentes fármacos asociados con el fin de conseguir una serie de objetivos, que pongan al paciente en las mejores condiciones fisiológicas posibles, antes, durante y después de la intervención quirúrgica.
 3. CONCEPTO DE ANESTESIA Comprende: Hipnosis (pérdidade conciencia) Analgesia (pérdida de sensibilidad) Relajación muscular (pérdida de movilidad) Protección neurovegetativa (pérdida de actividad refleja) Amnesia
 4. ANESTÉSICOS INHALATORIOS Son sustancias que administradas por vía inhalatoria son capaces de producir anestesia. Pueden ser: Gases. Líquidos volátiles.
 5. CLASIFICACIÓN GASES. N 2 O Xenón LÍQUIDOS VOLÁTILES. ÉTERES. Simples:Éter dietílico Fluorados: Isoflurano Enflurano Sevoflurano Desflurano HIDROCARBUROS HALOGENADOS. Simples: Cloroformo Fluorados: Halotano
 6. HISTORIA Siglo XIII síntesis del ÉTER en España: “espíritu del vino” (alcohol) + “aceite de vitriolo” (ácido sulfúrico) 1540 Valerio Cordus lo identificó y lo preparó. 1605 Paracelso lo administró a pacientes con dolores insoportables. Fiestas del éter ydel gas hilarante, los asistentes percibieron la ausencia de dolor con pequeños traumatismos.
 7. HISTORIA 1842 Crawford W.Long y William E. Clark, cada uno por su lado, experimentaron con los efectos anestésicos del éter, pero no publicaron sus estudios. 16 Octubre 1846 William Thomas Green Morton extirpó quiste en cuello con anestesia con éter ante el publico del Hospital General deMassachussets: INICIO DE LA ANESTESIA
 8. HISTORIA 1772 Priestley sintetizó el N 2 O. 1800 Humprey Davy experimentó efectos analgésicos del N 2 O, promoviéndolo para aliviar dolor en intervenciones quirúrgicas. 1844 Gardner Colton y Orase Wells usaron el N 2 O como anestésico en humanos (fracaso por falta de anestesia quirúrgica)
 9. HISTORIA 1831 Von Leibig, Guthrie y Soubeiran prepararon porseparado el CLOROFORMO. 1847 Holmes Coote lo usó como anestésico general. James Simpson lo introdujo en la clínica para aliviar dolor del trabajo del parto.
 10. HISTORIA Los informes de aparición de arritmias, depresión respiratoria y hepatotoxicidad del cloroformo hicieron que el éter fuera el más usado. 1930-1940 Aparecen nuevos anestésicos: ETILENO, CLORURO DE ETILO, ÉTER VINÍLICO,TRICLOROETILENO, FLUROXENO Y CICLOPROPANO (único que rivalizaba con el éter porque todos eran muy combustibles)
 11. HISTORIA A partir de 1950 se sintetizan y utilizan hidrocarburos fluorados no inflamables: 1956 Halotano. 1960 Metoxiflurano. 1973 Enflurano. 1981 Isoflurano. 1990 Sevoflurano. 1992 Desflurano.
 12. FARMACOCINÉTICA Describe: ABSORCIÓN. Transferencia desde el sistema de administración aalveolos y capilares pulmonares. DISTRIBUCIÓN. Para que el anestésico pueda realizar su efecto tiene que llegar hasta el cerebro. METABOLISMO. Conjunto de reacciones físico-químicas que sufre el anestésico. ELIMINACIÓN. Normalmente respiratoria.
 13. ABSORCIÓN Principal objetivo de la anestesia inhalatoria: conseguir presión parcial de anestésico constante y óptima en cerebro (Pcerb) Índice deprofundidad anestésica: Presión parcial alveolar (PA), fiel reflejo de Pcerb. Ambas se correlacionan con la concentración del anestésico. Factores que determinan la PA son: Cantidad de gas que entra en alveolo. Captación del anestésico.
 14. GAS EN ALVEOLO Depende de: Presión parcial inspiratoria del anestésico (PI) EFECTO DE CONCENTRACIÓN: Al ↑ concentración inspiratoria, además de ↑concentración alveolar, ↑ la velocidad de incremento. Inicio: la PI del anestésico debe ser alta para contrarrestar o compensar su alta captación por la sangre, acelerando la inducción. Con el tiempo, ↓ la captación por la sangre, por lo que hay que ↓ la PI para igualarla a la captación. EFECTO SEGUNDO GAS: Habilidad de un gran volumen captado de un primer gas insoluble para acelerar el ↑ PA de un...