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Páginas: 17 (4104 palabras) Publicado: 21 de junio de 2013

Neumonía
Caso clínico

1. Introducción
2. Objetivo General y Específicos
3. Fundamentos Fisiopatológicos del estudio
4. Fundamentos Teóricos del Cuidado de Enfermería del caso en estudio.
5. Procesos del cuidado de Enfermería
6. Diagnósticos de Enfermería
7. Plan de Cuidado
8. Conclusión y Recomendaciones
9. Referencias Bibliográficas
10. Fichas farmacológicas
11. AnexosINTRODUCCIÓN
Para el profesional de Enfermería se hace sumamente importante la aplicación del proceso del cuidado de enfermería, el cual es una metodología de trabajo consistente en un sistema con pasos relacionados que permite identificar y satisfacer necesidades interferidas y resolver problemas de salud que afecten al ser humano en su contexto, familia y comunidad.
Es por ello que el presentetrabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso del cuidado de enfermería en un usuario de 7 años de edad que ingresó al Hospital José Ignacio Baldo del Municipio Libertador Distrito Capital, con un Diagnostico medico de Neumonía de Lóbulo Inferior Izquierda.
En la parte de la valoración se aplicaron dos técnicas: en primer lugar un instrumento de recolección de datos(Entrevista/ datos subjetivos aportados por un familiar del usuario) y en segundo lugar, se realizó un examen físico (datos subjetivos). Dichos datos se utilizaron para la formulación de los diagnósticos de enfermería luego de detectados los problemas presentes y los posibles problemas, para de esta manera poder planificar y ejecutar las actividades necesarias para contribuir al mejoramiento del estado delusuario.
Una vez aplicadas esas cuatro etapas se prosiguió con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso.
Por tanto, fue necesario establecer una interacción con la madre del niño, para que así, trabajando conjuntamente con el Personal de Enfermería se pudieran lograr los objetivos propuestos.

OBJETIVOS
Objetivo General:
Aplicar elproceso del cuidado de enfermería en un usuario masculino de 07 años de edad, con un diagnóstico médico de Neumonía de Lóbulo Inferior izquierdo quien se encuentra hospitalizado en el servicio de Pediatría del Hospital tipo I José Ignacio Baldo Municipio Libertador Caracas, Distrito Capital
- Objetivos Específicos:
1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicasde recolección de datos.
2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO
NEUMONÍA
DEFINICIÓN
La neumonía es una inflamación delos pulmones causada por una infección por muchos organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado, además es una enfermedad común que afecta a millones de personas cada año, esta puede ser desde muy leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante, aligual que de la edad y del estado de salud subyacente.
ETIOLOGÍA:
Hay cinco causas principales de la neumonía: Bacterias, Virus, Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes químicos.
FISIOPATOLOGÍA:
Existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado aquí el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las áreas condensadas y lasangre se desvía alrededor de los alvéolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumonía puede ser causada por una aspiración de materiales infectados a los bronquios dístales y alvéolos. Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos mecanismos de defensa respiratorios están dañadas o alteradas como...
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