BACHILLER

LA ESQUIZOFRENIA

LA ESQUIZOFRENIA es una de las enfermedades mentales más graves, en la medida en que modifica profundamente la estructura de la personalidad y la funcionalidad psíquica. Afecta con mayor frecuencia a los jóvenes entre los 20 y los 30 años, asumiendo además las características de un trastorno de curso crónico.
La denominada esquizofrenia no es una entidad clínica concreta;dentro de ella se reconocen notables diferencias de un caso a otro y según la edad.
La principal característica de dicho trastorno, que lo diferencia de cualquier otra forma psicopatológica, es el autismo: la pérdida completa de contacto con el exterior.
Es muy difícil formular un diagnóstico de esquizofrenia o de evolución esquizofrénica en fase inicial, aunque se trate de un problema al queha de enfrentarse a menudo el psiquiatra. Un episodio agudo que no se resuelve o un episodio depresivo atípico o una patología neurótica complicada por trastornos del carácter pueden ser algunos ejemplos ilustrativos de la dificultad a la hora de establecer el diagnóstico. Hay que decir, sin embargo, que, a pesar de los intentos de catalogar los síntomas iniciales de la esquizofrenia, el comienzoes inespecífico y sólo la observación de cómo se organizan y evolucionan los síntomas puede permitir la detección de un proceso esquizofrénico en fase de estructuración.
CAUSAS de la Esquizofrenia
Por cuanto respecta a la génesis de dicho trastorno, no se tiene aún una idea concreta de cómo se produce.
No sé han hallado fundamentos orgánicos especiales y desde hace no mucho tiempo y con muchadificultad se está tratando de hallar, como en las neurosis, una posible explicación en términos psicológicos.
Su curso tampoco es único, en el sentido de que la esquizofrenia puede evolucionar de distinta forma hasta el estado demencial, o bien puede detenerse en un momento cualquiera de su desarrollo.
Hay que prestar especial atención al hecho de que la familia parece desempeñar un papelmuy importante en la instauración de las psicosis esquizofrénicas y que muy a menudo en la familia de un esquizofrénico es posible encontrar otros miembros afectados por el mismo trastorno.
FORMAS DE ESQUIZOFRENIA
Las formas iniciales de esquizofrenia pueden agruparse en cuatro categorías:
Formas de comienzo progresivo e insidioso. Se caracterizan a menudo por una disminución de la actividad ypor una pérdida de interés del individuo por su actividad laboral; por una alteración de la afectividad en el sentido de una insuficiencia o una falta de adhesión emotiva a los acontecimientos alegres o dolorosos; por una acentuación de los conflictos familiares hasta actitudes de hostilidad; por una modificación global del carácter, perfectamente captada por los parientes y conocidos (“ya no esel mismo de antes”). En otros casos, el punto de partida puede ser una neurosis, generalmente de tipo histérico y más rara vez de tipo obsesivo, con formación gradual de una actitud delirante con temas de influencia o de autorreferencia o de persecución.
Formas de comienzo agudo.
Constituyen un alto porcentaje de las formas iniciales (40 %). A veces el comienzo es idéntico al de una psicosisdelirante aguda, con crisis alucinatorias; en otros casos se trata de un estado de excitación maníaca; en otros, de crisis depresivas que se definen como atípicas precisamente porque, a diferencia de las crisis de melancolía, evolucionan hacia la esquizofrenia en lugar de hacia la curación; más raros son los estados iniciales de carácter confuso- onírico.
Formas de comienzo cíclico.
Constituyenun elevado porcentaje de las formas iniciales (cerca del 40 %) y se presentan con accesos repetidos y progresivos de tipo catatónico o delirante.
Formas monosintomáticas.
Se caracterizan por comportamientos impulsivos, algunas veces muy dramáticos. Tratemos a continuación de aclarar los elementos constitutivos del síndrome disociativo y del autismo, que definen el proceso esquizofrénico en...