bachiller

Páginas: 7 (1734 palabras) Publicado: 8 de julio de 2013
HISTORIA CLÍNICA NO. 0004

DATOS GENERALES
Nombre ________________________________ Edad _______ Sexo ______ Religión________________ Ocupación_____________ Escolaridad__________ Lugar de residencia_________________ Lugar de Procedencia______________
MOTIVO DE CONSULTA_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ANTECEDENTES
PersonalesQuirúrgicos______________________________________________________________________________________________________________
Médicos_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Traumáticos______________________________________________________________________________________________________________Alérgicos________________________________________________________________________________________________________________
Familiares__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ANTECEDENTES OFTALMOLÓGICOS
Personales____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Familiares___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAMEN FÍSICO
Agudeza Visual
Ojo derecho: Ambos Ojos:
Ojo izquierdo:
Comentario u observaciones
__________________________________________________________________

MOVILIDAD OCULAR

Comentario u observaciones___________________________________________________________________________________________________________________________________
EXAMEN GENERAL Y DE OJOS
Examen de Ojos_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Examen Externo
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
FONDO DE OJO
Reflejo...
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