bachiller

90

Medicina General Integral

Alberto Clavijo Portieles
Guillermo Barrientos de Llano

No puede separarse la salud mental del concepto
integral de salud (ver en esta misma parte, el capítulo.18, Salud familiar), pues forma parte de ella al ser el
aspecto que hace referencia al disfrute de la percepción subjetiva de bienestar que implica el poseer en
grado suficiente los componentesbiológicos, psicológicos y sociales que integran ese estado. En este capítulo se analizan los factores que permiten protegerla y
reforzarla. En la parte XXVIII se abordan los trastornos que la afectan e inciden con mayor frecuencia y
peso en la atención primaria de salud. Asimismo, se
abordan aquellos temas que, por su importancia, se
ubican dentro de los principales problemas de salud en
elárea mencionada.
En un modelo de salud, basado en el enfoque familiar y social, el especialista en APS necesita pertrecharse de los conocimientos e instrumentos prácticos
que le permitan desenvolverse con éxito en los múltiples aspectos psicosociales implicados a diario en su
trabajo en la comunidad, tanto en aquellos referentes
a la promoción y prevención, como en los concernientes a laterapéutica y la rehabilitación.
Numerosos estudios, en los más diversos contextos
socioculturales, establecen altas tasas de morbilidad
para la enfermedad psiquiátrica (Torres de Galvis, 2000;
Chinchilla, 2002), y refieren que cerca del 40 % de

las demandas de atención a médicos de la atención
primaria por parte de la población, corresponden con
trastornos de definido carácter psicopatológico. Lostrastornos mentales y, dentro de ellos, los cuadros ansiosos, la depresión, los de adaptación y las psicosis,
han sido catalogados como «epidemias del siglo XXI»
(WHO, 2001), con tasas de prevalencia que alcanzan
en su conjunto cifras superiores al 20 %, las que, por
su magnitud y carácter, inciden y han de ser atendidas
en su mayor parte en las instituciones de la atención
primaria(Goldberg, 2003).
Hoy día la hospitalización psiquiátrica se considera
un recurso de excepción. El mayor nivel de complejidad de la investigación (Nicolis y Prigogine, 1987), la
atención y la rehabilitación psiquiátricas −por no hablar
de la promoción y la protección− no está en los institutos de investigación, sino en la comunidad, allí donde
se gestan, desenvuelven y, potencialmente resuelven,los problemas capitales del ser humano. La persona
saludable, integrada por completo a su medio social, a
su trabajo y su familia, con alta autoestima y rica vida
espiritual, constituye el ideal concreto del trabajo en
salud mental. El médico general integral es el protagonista y estratega central de la batalla transdisciplinaria
e intersectorial, a librar en el seno de la comunidad,
parapropiciarlo.

Salud mental

Salud mental comunitaria.
Intersectorialidad
Concepto
−
−
−
−
−

El concepto de salud mental comunitaria implica:
Bienestar subjetivo.
Percepción de la propia eficacia.
Autonomía.
Dependencia intergeneracional.
Autorrealización de capacidades intelectuales y
emocionales (Barrientos, 2002).

Según la OMS, es la capacidad del individuo para
establecerrelaciones armónicas con otros y para participar en las modificaciones del ambiente físico y social, o de contribuir a ello de modo constructivo.
Cristóbal Martínez (2005) añade a esto la posibilidad
de disfrutar esta capacidad y ser feliz.
Se define, entonces como el estado de bienestar subjetivo que implica la percepción, correspondiente a la
realidad, de un adecuado nivel de adaptaciónfísica,
psicológica y social al medio natural y sociocultural del
cual el sujeto forma parte, y no solo la ausencia de
trastornos mentales. Se le ha identificado con el bienestar espiritual, el disfrute de felicidad, el equilibrio psíquico, la madurez y la estabilidad personales. Muchos
son los atributos que le conciernen y enriquecen: autonomía, creatividad, apertura al desarrollo de las...