Bachiller

VÍA INTRAVENOSA
Introducción
La vía intravenosa es una de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos lo cual, en atención primaria, se suele llevar a cabo de dos maneras:
Directa.  Es la administración del medicamento en forma de bolo, ya sea solo o diluido (normalmente en una jeringuilla de 10 ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto con suerofisiológico hasta completar los 10 ml).  Se usa pocas veces por las complicaciones a que puede dar lugar, ya que en general los medicamentos necesitan un tiempo de infusión más amplio que el que se obtiene con este procedimiento.
Por goteo intravenoso, canalizando una vía venosa.  Es la forma de tratamiento empleada ante determinadas situaciones clínicas (crisis asmática, cólico nefrítico, etc.)o bien para permitir la derivación hospitalaria en unas condiciones adecuadas.
A la hora de administrar una medicación se debe de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyección.
Administrar el medicamento.
Preparación del material necesario para la administración intravenosa de los medicamentosEl material que se precisa es el siguiente:
Medicación.
Jeringuilla para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  La cantidad de fármaco que hemos de cargar será la que determine su capacidad.
Aguja para cargar el fármaco y luego introducirlo en el suero.  Emplearemos una aguja de carga (longitud de 40-75 mm, calibre de 14-16G y bisel medio) o, en su defecto, la que tenga mayorcalibre de las que dispongamos.
Antiséptico.
Recipiente con la solución a perfundir.
Aguja de venopunción: tipo palomilla o tipo catéter endovenoso.
Sistema de perfusión.
Pie de suero.
Gasas o algodón.
Guantes (no es necesario que sean estériles).
Torniquete.
Sistema de fijación.
El recipiente con la solución a perfundir:
Suele ser una botella de plástico o de cristal, la cual posee un tapónde caucho que, a su vez, está protegido por un capuchón metálico o de plástico.  La capacidad del recipiente es variable (100ml, 250ml, 500ml, 1000 ml) y elegiremos una u otra según la situación en la que nos encontremos.  Para colgar el recipiente en el pie de suero emplearemos el sistema que traiga incorporado el cual suele ser, o bien una argolla, o bien una redecilla plástica (canasta).Figura 1


La aguja de venopunción puede ser una palomilla o un catéter.  La palomilla por su pequeño calibre, se emplea muy raramente en las venopunciones. El catéter es un dispositivo que consta de las siguientes partes:
Una funda protectora.
El catéter propiamente dicho, que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión.
Un fiador metálico que va introducido en el catéter y quesobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena.  El fiador, en su otro extremo, posee unas pequeñas lengüetas de apoyo para los dedos y una cámara trasera, la cual nos permite observar si refluye la sangre en el momento que realizamos la punción.

Figura 2




Figura 3




Figura 4





El fiador, como todas las agujas endovenosas, posee un bisel largo.  Los diferentescalibres y longitudes que puede presentar quedan reflejados en la tabla 1 (el color del cono de conexión que se indica es el más frecuente, pero puede variar según la casa comercial):
 
 Tabla 1. Tipos de catéteres endovenosos
Longitud
Calibre
Color del cono
25 mm
22G (0,9 mm)
Azul
32 mm
20G (1,1 mm)
Rosa
45 mm
18G (1,3 mm)
Verde
45 mm
14G (2,0 mm)
Naranja
 Elaboración propiaFigura 5

El sistema de perfusión: es el dispositivo que conecta el frasco que contiene la solución a prefundir con el catéter.  Consta de las siguientes partes:
Punzón.  Con él se perfora el tapón de caucho del frasco.  Para conservar su esterilidad tiene una capucha protectora.
Toma de aire con filtro.  Para que la solución fluya, es necesario que vaya entrando aire a la botella.  La...