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Ureter
Los uréteres son pequeños tubos de músculo liso, cuyo revestimiento interior mucoso es de origen mesodérmico, que nacen en la pelvis renal y se dirigen hacia abajo para abrirse en la vejiga urinaria.
La pared del uréter está formada por dos capas: una capa muscular externa y una capa muscular interna. La capa muscular está formada por fibras que producen ondas que llevan la orina hacíala vejiga. Cada uréter está inervado por fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas. La longitud de cada uréter es de entre 21 y 30 cm, con un diámetro de aproximadamente 3 milímetros y, su función es la transportar la orina desde el riñón hasta la vejiga penetrando en ella por una zona llamada trígono.
Poseen tres capas de tejido de dentro a fuera:
Capa mucosa: Está recubierta por un tipo deepitelio estratificado que es el epitelio transicional o urinario.
Capa muscular: Contiene fibras musculares longitudinales, circulares y espirales, que permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga.
Capa adventicia: Está formada por tejido conjuntivo que recubre el uréter y la aísla del resto de los tejidos.
Tiene un origen embriológico que procede del endodermo de laalantoides primitiva que ha ido ascendiendo hasta forma este conducto excretor, formado por:
Cálices renales (mayor y menor): Se trata de dos cálices renales grandes y anchos en forma de copa, cada cáliz mayor se subdivide en 7 a 14 cálices menores. La orina se vierte en uno de los cálices menores desde los túbulos colectores luego pasa a través de los cálices mayores, la pelvis renal, y eluréter, para entrar en la vejiga urinaria.
Pelvis renal: Es la parte dilatada proximal del uréter en el riñón. Tiene una forma parecida a la de un embudo, siendo el punto de convergencia de dos o tres cálices mayores. La función principal de la pelvis renal es actuar como embuda para la orina que fluye al uréter.
Uréter.
Vejiga de la orina: Es un órgano hueco musculoso-membranoso que recibe la orinade los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra.
Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en 3 capas:
Capa muscular interna cuyas fibras son musculares y se disponen formando potentes anillos a modo de esfínter.
Capa longitudinal externa.
Capa longitudinal interna formada a expensas de las fibras musculares circulares.
Generalmente la orina desciende por el uréter poracción de la gravedad y no por contracciones, salvo en el caso de obstrucción de estas vías urinarias; entonces se forma una onda peristáltica por encima del obstáculo con el fin de empujar ese obstáculo y facilitar su salida. En este caso suceden dos fenómenos musculares:
Desplazamiento del anillo de contracción.
Acortamiento del uréter por encima del anillo de contracción.
Recorrido, situacióne irrigación:
Por su descenso abdominal, se puede decir que el uréter presenta 4 posiciones:
Porción lumbar o abdominal: Nace a nivel de L3, discurriendo paralela a los cuerpos vertebrales L3, L4 y L5. Va desde la pelvis renal hasta su cruce con las arterias ováricas y espermáticas. Se relaciona anteriormente con el peritoneo, el duodeno (uréter derecho) y la cola de páncreas (uréter izquierdo)y dorsalmente con el músculo psoas y el nervio genitocrural. En su región interna se encuentra la vena cava inferior y la aorta abdominal. Esta porción está irrigada por arterias renales y uretéricas.
Porción sacro iliaca: Va desde las arterias ováricas o espermáticas hasta el cruce con las ilíacas. Se relaciona anteriormente con el peritoneo, el colon ascendente (uréter derecho) y descendente(uréter derecho) y la fascia de Told, y dorsalmente con el músculo psoas y los vasos ilíacos. Esta porción está irrigada por la arteria espermática en los hombres y la ovárica en las mujeres.
Porción pélvica: Va desde las arterias ilíacas hasta la vejiga. Se relaciona anteriormente con el peritoneo y las asas intestinales, con el conducto deferente y las vesículas seminales en los hombres, con...