bachiller

Inscrita en la Superintendencia de la Actividad Aseguradora bajo el N° 118
RIF: J-30668450-6

Resumen de la Cotización
Datos de la Cotización
Número de Cotización:

Intermediario:



Fechade Emision:



Código Intermediario:





Solicitante
Nombre y Apellido:



Télefono:



Cédula del Solicitante:



Celular:



E-mail:



Planes
Plan

SumaAsegurada

Qualitas Salud Platinum

Bs.

200,000.00

Gastos Medicos Mayores (Vitalicio)

Bs.

9,100,000.00

Gastos Medicos Mayores (Maximo Por Año Poliza)

Bs.

1,500,000.00

ServicioAmbulancia Individual
Asistencia En Viajes
Servicio Odontologico
Servicio Oftalmologico
Gastos Funerarios

Bs.

25,000.00

Muerte Accidental

Bs.

30,000.00

Incapacidad Total Y PermanenteBs.

30,000.00

Servicio Dermatologico

Asistencia Al Hogar
Indemnizacion Por Hospitalizacion

Bs.

250.00

Deducible

1,500.00

Asegurado(s)
Nombre y Apellido


Fecha deNacimiento


Sexo

Parentesco Suma Asegurada

Femenino Titular

Prima

200,000.00

7,078.87
7,078.87

Total Prima:

Financiamiento
Plan
HCMI_40%-6 GIROS_DOMI

Monto Inicial
3,397.86Número de Giros

Monto de Giros

6

758.26

Condiciones De Suscripción

* Esta cotización tendrá validez de 15 días continuos, contados a partir de la fecha de emisión de la presente.
*Las Tasas de interés y las condiciones de financiamiento podrán variar sin previo aviso.
* Esta Cotización no implica la aceptación del riesgo por parte de la compañía, se deberá llenar la solicitudpara la evaluación y la misma
quedará sujeto a nuestras políticas de suscripción.



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Datos de la Cotización
Número de Cotización:

Intermediario:

Fecha de Emision:Código Intermediario:







1. Titular hasta los 65 años (debe ser mayor de edad).
2. Cónyuge o la persona con quien haga vida marital, hasta los 65 años.
3. Padres hasta los 65 años.
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