bachiller

EL SISTEMA DE SALUD CHILENO
CONTEXTO HISTORICO Y NORMATIVO
DEL SISTEMA DE SALUD CHILENO
Desarrollo histórico del sistema.
El sistema de salud - en su aspecto formal - comenzó su desarrollo a
mediados de siglo XVI, como parte de las medidas de salubridad e
iniciativas de atención caritativa-hospitalaria de enfermos y
menesterosos.
En complemento, la dimensión informal o comunitaria delsistema de
salud es la medicina o atención de salud tradicional. Está
estrechamente ligada a la historia y cultura de los pueblos, y su
existencia no sólo es previa al desarrollo formal del sistema de salud,
sino que mantiene una vigencia actual complementaria.
El desarrollo del sistema de salud ha sido paulatino, cotidiano y
multidimensional. Sin embargo, para efectos de una descripciónsintética, es posible identificar cinco períodos históricos en el desarrollo
del sistema (formal) de salud, aunque hay sobreposición de elementos
entre ellos:
a).- Período de servicios locales de salud, 1552 - 1917
Entre 1552 y 1886 se desarrollaron hospitales y servicios
sanitarios de responsabilidad de autoridades locales. Desde el
siglo XVI y hasta el siglo pasado, la atención y organizaciónformal de salud se fue estructurando en forma paulatina, a través
de varias instituciones públicas y privadas, en general de carácter
filantrópico o de beneficencia.
En 1886 se promulgó el Reglamento Orgánico de la Junta de
Beneficencia, que permite ordenar las organizaciones locales y los
hospitales generales existentes. El año siguiente se creó la Junta
Nacional de Salubridad, cuya misiónera asesorar al gobierno en
materias de salubridad y organizar nacionalmente los desarrollos

locales. En 1892 estas funciones fueron asumidas por el Consejo
de Higiene Pública.
b).- Período de maduración del desarrollo social y del sistema de
salud, 1917 - 1952
Chile cuenta con una reconocida larga historia de seguridad social
con subsidios focalizados en los pobres y deprivados de empleoy
condiciones sociales. En el transcurso del siglo XX emergieron
importantes y pioneras medidas tendientes al desarrollo y
seguridad social, incluyendo aspectos de salud.
En 1917 se realizó un congreso nacional de todas las sociedades
de beneficencia e instituciones previsionales y sectoriales que
dieron mayor organización y estructuración al sistema previsional
y asistencial de salud.
En1924 se creó el Ministerio de Higiene, Asistencia y Previsión
Social y se estableció el Seguro Obrero Obligatorio (ley 4.054). La
Caja de Seguro Obrero fue destinada a cubrir los riesgos de
enfermedad invalidez, vejez y muerte.
Posteriormente surgieron varias leyes sobre el trabajo. En 1938 se
dictó la Ley de Medicina Preventiva, pionera en su género a nivel
internacional.
En 1942 se creóel Servicio Médico Nacional de Empleados
(SERMENA), que cubría al sector de empleados públicos y
particulares.
El Colegio Médico de Chile se constituyó por Ley en el año 1948,
destacando por su gravitación histórica en la formulación de las
políticas de salud.
c).- Período del Servicio Nacional de Salud y predominio de
planificación central 1952 - 1973.
El Servicio Nacional de Salud (SNS)fue creado en 1952,
unificando a diversos organismos públicos que prestaban servicios
de salud, alcanzado una importante cobertura del sector

asistencial del país. Sus prestaciones cubrían principalmente al
sector obrero e indigentes.
Con menor cobertura se encontraban entidades previsionales y
asistenciales en universidades, algunas empresas públicas,
fuerzas armadas y policiales. Elsector asistencial privado tenía
una heterogénea y diseminada situación de desarrollo.
Desde 1964 se iniciaron reformas sociales que en salud
destacaron por inversiones en centros asistenciales, formación y
enrolamiento de personal y extensión de cobertura geográfica. El
SNS se transformó en una empresa con 120.000 funcionarios,
cuya red asistencial alcanzó una importante cobertura...