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PLACA BACTERIANA
La placa bacteriana es una película pegajosa e incolora que se forma y deposita constantemente sobre todas las superficies de la boca (dientes, encías, aparatos de ortodoncia, prótesis).
La placa bacteriana es la principal causante de la caries y de la enfermedad periodontal, siendo ambas las principales causantes de la pérdida dentaria.
Su mineralización dalugar a lo que conocemos como sarro, una capa dura sobre nuestros dientes que además de antiestética puede llevarnos a la pérdida de los dientes.
Prevenir tanto la caries como la enfermedad periodontal es algo que depende de nosotros y es tan sencillo como realizar una limpieza cuidadosa encaminada a eliminar la placa bacteriana.
La placa bacteriana es incolora y no se observa a simplevista, salvo que este calcificada formando el antiestético sarro.
Para poder valorar la presencia de placa bacteriana debemos hacerla visible de algún modo. Para ello se usan los llamados reveladores de placa bacteriana que contienen sustancias que tiñen la placa de color de manera que se hace visible.
Las sustancias más usadas son la eritrosina, la fucsina y la verde malaquita. Estosreveladores se presentan en forma de gotas o tabletas.
Algunos tiñen toda placa bacteriana por igual y otros tiñen de azul la placa antigua y de rosa la reciente.
La forma más comúnmente usada es la eritrosina viene en forma de pequeñas tabletas masticables de color rosa.
El paciente debe introducir una tableta en la boca y moverla con la lengua por todos los dientes, masticarla y sintragar nada, escupirla al cabo de un minuto. Las mucosas y las zonas donde se deposita placa bacteriana se habrán teñido de color rosa fuerte.
La OMS por sus acciones o productos metabólicos considera a la placa como el agente etiológico fundamental de la caries y periodontopatías.
El término placa bacteriana ya no se utiliza, porque se han aislado de laplaca virus, micoplasmas, hongos, protozoarios y rickettsias y arqueas o archaeas. Debido a esto, se usa el término biofilm oral, ya que hoy existen evidencias que la masa microbiana no se limita a formarse solo en los dientes, y el complejo microbiano ofrece la posibilidad de englobar millones de microorganismos en comunidades bien organizadas.
FORMACIÓN DE LA PLACA BACTERIANA
La placa se forma sobre los dientes en aquellos lugaresdonde no llega la acción limpiadora de los músculos bucales o por el cepillo dental, por ejemplo: surcos, áreas interdentales y alrededor de obturaciones defectuosas.
El mecanismo de formación de la placa es el siguiente:
1. Dos horas después del cepillado se deposita una película orgánica sobre los dientes producto de la precipitación de glucoproteínas.
2. Engrosamiento de la película porinteracción de productos salivales y bacterianos.
3. Instalación bacteriana, principalmente cocos que provienen del medio bucal los cuales se van depositando en pequeños grupos.
4. Tres horas después del cepillado la superficie dental está completamente cubierta de material blando.
5. Interacción entre la película y los microorganismos y formación de los productos adhesivos segregados porellos.
6. A las 5 horas de cepillado ya se han establecido colonias microbianas.
7. A las 24 horas del cepillado los cocos se hallan en división celular y aparecen en otras formas bacterianas.
8. A las 48 horas la placa está firmemente establecida y cubierta por una masa de filamentos y bacilos.
ETAPAS DE COLONIZACION
1. Deposición: fase en que los microorganismos incapaces de unirsequímicamente o físicamente a la película, se depositan en fosas y fisuras (defectos estructurales del esmalte) y estos defectos los retienen. Esta fase es reversible porque no se unen, solo se depositan, es reversible porque hay factores extrínsecos (cepillado) o intrínsecos (saliva) que impiden su unión. Sin embargo en superficies lisas, como caras vestibulares si hay una adherencia y no una...