bachiller

DESARROLLO DE TEMAS
Definición
Objetivo
Requisitos
Implementos necesarios
Procedimiento
Resultados esperados
Interpretación de los resultados


VISIÓN BINOCULAR
DEFINICIÓN
Estado visual en el que las imágenes del entorno, proyectadas separadamente, sobre las retinas de ambos ojos (AO), se perciben como una imagen única de forma simultanea (1), estimulando áreas correspondientes, esdecir que en un ojo se forme la misma imagen en la misma zona retiniana que en el otro, de tal forma que cuando se produzca la integración a nivel de la corteza cerebral de todas las señales visuales percibidas por los dos ojos se pueda producir la fusión de esas señales (2).
OBJETIVO
Conocer y comprender el estado del mecanismo sensorial, al igual que el sistema motor del paciente tanto envisión lejana (VL) como en visión próxima (VP) (1).
REQUISITOS
Una correcta visión binocular depende de que exista un buen sistema óptico, un buen sistema motor y un buen sistema cerebral. Como sistemas ópticos los ojos deben permitir la formación de imágenes nítidas; como sistema motor (2), los músculos extraoculares deben permitir mantener la alineación y coordinación de AO (3) en cualquierposición para que la proyección de la imagen se realice en áreas correspondientes; y la corteza occipital como sistema integrador a nivel cerebral debe realizar la fusión de las imágenes formadas tras el estímulo retiniano (2).
TEST
EVALUACION DE LA ALINEACIÓN OCULAR
Las siguientes pruebas nos ayudaran a descartar la presencia o ausencia de estrabismo. Alrededor de los 3 meses las respuestas defijación y refijación ya son exactas en los niños.
Test de Hirschberg: Se basa en la apreciación subjetiva
Implementos necesarios:
Luz puntual
Procedimiento:
Se sitúa una luz puntual frente a la cara del paciente
Distancia 33cm
Se comprueba la simetría de los reflejos corneales respecto a la pupila.
Resultados esperados:
Los reflejos deben estar centrados y simétricos respecto a la pupila.Debemos tener en cuenta que un desplazamiento simétrico nasal de 0,5 mm se considera fisiológicamente normal (esto se debe al ángulo kappa: ángulo formado por eje pupilar y el eje visual).
Interpretación de los resultados:
Un deslazamiento asimétrico indicara la presencia de estrabismo; un desplazamiento temporal indicara una endotropia y si estuviera descentrado nasalmente indicaría unaexotropia (4).

Test de krimsky: Medida cuantitativa de la desviación
Implementos necesarios:
Prismas sueltos
Luz puntual
Procedimiento:
Se sitúa una luz puntual frente a la cara del paciente
Frente al ojo fijador se coloca el prisma de medida y se va aumentando la potencia hasta centrar el reflejo en el ojo desviado
Resultados esperados:
Cuando el examinador ese encuentra inseguro en laestimación del desplazamiento en milímetro o dioptrías en un paciente estrabico (niños) esta prueba es útil porque nos permite determinar de forma aproximada la cantidad de desviación existente.

Cover test: Viable para valorar el estado oculo-motor
Implementos necesarios
Prescripción habitual
Test de fijación con detalles
Oclusor
Procedimiento (cover uncover):
Se debe realizar tanto envisión lejana (VL) como en visión próxima (VP)
Situar el objeto de fijación a distancia deseada, observar el ojo derecho (OD) y ocluir el ojo izquierdo (OI), si el OI mantiene la fijación existirá una ortotropia de OI; si el OI se mueve con objeto de tomar la fijación, existirá una tropia del OI, ocluir y desocluir repetidamente el OD y observarlo.
Resultados esperados:
El ojo que mantiene lafijación que no realice ningún movimiento
Interpretación de resultados:
Si el ojo que mantiene la fijación realiza un movimiento de afuera hacia dentro para tomar la fijación se trata de una exotropia, si el ojo fijador realiza un movimiento de adentro hacia afuera para tomar la fijación se trata de una endotropia, si el ojo fijador realiza un movimiento de arriba hacia abajo para tomar la...