Bachiller
Un accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apoplejía, golpe o ictus apoplético, ataque cerebrovascular o ataque cerebral[] es la pérdida de funciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo al cerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada. Lo que diferencia el ACV de otros conceptossimilares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Clasificación
ACV isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular oclusivo, también llamado infarto cerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo que genera laaparición de una zona infartada y es en ese momento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica.
La isquemia de las células cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:
* De origen vascular: Estenosis de las arterias por vasoconstricción reactiva a multitud de procesos("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminución del gasto cardíaco o de la tensión arterial produciendo una estenosis y su consecuente bajo flujo cerebral.
* De origen intravascular:
* Aterotrombótico: Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve favorecido por la presencia de placas de aterosclerosis en lasarterias cerebrales.
* Embólico: El émbolo puede ser consecuencia de un coágulo formado en una vena de otra parte del cuerpo y que, tras desprenderse total o parcialmente, viaja hacia el cerebro a través del torrente sanguíneo, o bien otro material llegado al torrente circulatorio por diferentes motivos: fracturas (embolismo graso), tumores (embolismo metastásico), fármacos o incluso una burbujade aire. Al llegar a las pequeñas arterias cerebrales el émbolo queda encallado cuando su tamaño supera el calibre de las mismas, dando lugar al fenómeno isquémico.
De origen extravascular:
* Estenosis por fenómenos compresivos sobre la pared vascular: Abcesos, quistes, tumores, etc.
ACV hemorrágico
También se denominan hemorragia cerebral o apoplejía y se deben a la ruptura de un vasosanguíneo encefálico debido a un pico hipertensivo o a un aneurisma congénito. Pueden clasificarse en intraparenquimatosos y hemorragia subaracnoidea.
Una hemorragia es causada por dos mecanismos:
* Privar la irrigación de sangre hacia un area del cerebro dependiendo cual sea la arteria.
* La sangre extravasada ejerce compresión sobre las estructuras cerebrales, incluidos otros vasossanguíneos, lo que aumenta el área afectada.
Las causas de una ACV hemorrágica son:
* Hipertensión arterial
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por un incremento continuo de las cifras de presión sanguínea en las arterias.
* Aneurismas
Es una dilatación localizada en un vaso sanguíneo (arteria o vena) ocasionada por una degeneración o debilitamiento de lapared vascular
Los síntomas más comunes son:
* Debilidad o entumecimiento en el rostro, el brazo y la pierna en una mitad del cuerpo.
* Ceguera o deterioro visual repentinos, especialmente cuando se produce en un solo ojo.
* Pérdida de la capacidad del habla, habla ininteligible o dificultad para entender lo que le dicen.
* Un cambio reciente en la personalidad o en lacapacidad mental.
* Dificultad para tragar.
* Dolor de cabeza (generalmente intenso y repentino) o cambios en el tipo o la frecuencia de los dolores de cabeza, migrañas inclusive.
* Mareos, falta de coordinación o pérdida del equilibrio al caminar o trastornos de la audición de origen desconocido, especialmente si la persona presenta los anteriores síntomas de advertencia.
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