Bachiller

S.O.A.P.I.E
NOMBRE Y APELLIDO: E.M EDAD: 14 AÑOS SERVICIO: HOMBRE Y MUJERES
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O | Se observa paciente orientado en tiempo, espacio y persona de piel morena con facie ansiosa yojerosa adoptando una posición de cubito ventral teniendo s/v en TEMP: 36cº pulso: 81x” RESP: 19x” T.A:120/80mmhg. |
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CUADRO FISIOPATOLOGICO:
DEFINICION | ETIOLOGIA| SIGNOS Y SINTOMAS | TRATAMIENTO | COMPLICACIONES | PRONOSTICO |
traumatismo raquimedular Es la lesión mixta del componente óseo de la Columna vertebral y el contenido neurológico, que incluyela médula espinal y sus envolturas, que ocasiona alteración de las funciones motoras, sensitivas y autonómicas. | Las causas de traumatismo raquimedular en nuestro medio son varias. La másfrecuente es el trauma automovilístico generalmente asociado a la ingestión de alcohol. Estos dos factores están presentes en por lo menos 50% de los casos de trauma espinal. Accidentes en vehículosmotorizados, Caídas, Violencia, Heridas por arma de fuego, Traumas deportivos, Otras. | Signos motores: debilidad y parálisis de las extremidades.Signos sensitivos: ausencia o alteraciones de lasensibilidad del tronco o extremidades. Incontinencia: pérdida del control de los esfínteres anal o vesical.Signos superficiales: laceraciones deformidades de la columna, cuello o cabeza.Dolor: puedenpresentar dolor por el movimiento de la columna o del cuello. | | | |

CUADRO ANALITICO
NOMBRE Y APELLIDO: E.M EDAD14 AÑOS SERVICIO: HOMBRES Y MUJERES

DATOS SUBJETIVOS | DATOSOBJETIVOS | PATRON ALTERADO | CATEGORIA DIAGNOSTICA | DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
Paciente refiere que tiene dificultad para relajarse y dormir porque no puede mantener una postura agradable por lacondición en que se encuentra. | Se observa paciente orientado en tiempo, espacio y persona de piel morena con facies ansiosa y ojerosa adoptando una posición de cubito ventral teniendo s/v en TEMP:...