Bachiller

Psicothema
2001. Vol. 13, nº 3, pp. 407-418

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG
Copyright © 2001 Psicothema

Tratamientos psicológicos eficaces para la hipocondría
Concepción Fernández Rodríguez y Rafael Fernández Martínez*
Universidad de Oviedo y Unidad de Salud Mental de Salnés (Vilagarcía de Arousa)
Se realiza, en primer lugar, un acercamiento al concepto de hipocondría y a algunos de losproblemas
relativos a su caracterización clínica para, a continuación, centrar la discusión en las principales modalidades de tratamiento de estos problemas y las evidencias de su eficacia. Con esta última finalidad se
hace un repaso de los estudios que pusieron a prueba la utilidad clínica de distintos procedimientos terapéuticos. La principal conclusión derivada de la revisión bibliográfica esque, de los tr atamientos psicológicos, únicamente los procedimientos conductuales y cognitivos se asocian a mejorías en los síntomas del paciente hipocondríaco. No obstante, hasta la fecha, la metodología empleada en la may oría de los estudios no permite sacar conclusiones firmes. Finalmente, se hace una reflexión sobre la investigación futura del tratamiento psicológico de la hipocondría y, enconcreto, se resalta la necesidad,
a la vista de la heterogeneidad de las manifestaciones clínicas del trastorno, de que se considere la posible especificidad de distintos procedimientos terapéuticos sobre perfiles clínicos particulares.
Efficacious psychological treatments for h ypochondriasis. Firstly, an approach to hypochondria concept and to the problems of the clinical description ofhypochondriasis is carry out in order to discuss
the psychological treatments effectiveness of this disorder. In this way, a studies review of the therapeutic treatments of hypochondriasis is made. The main conclusion of this review point out that the
cognitive and behavioral treatments of hypochondriasis are the only effective psychological treatments.
However, the different methodology used inthese studies make this conclusion no definitive. Finally,
it is sugg ested that the future research about the psychological treatments for hypochondriasis should
study the specificity of each treatment for each individual clinical case.

Los temores relacionados con la enfermedad son relativamente
frecuentes en la población general (Noyes, Hartz, Doebbeling,
Mallis, Happel, Werner y Yagla,2000). El diagnóstico de alguna
enfermedad grave en un allegado, la presencia de molestias físicas
para las que no se dispone de una explicación inequívocamente benigna o alguna noticia alarmante en los medios de comunicación
relacionada con la enfermedad, son ejemplos de circunstancias de
la vida que despiertan en la mayoría una percepción de amenaza
acerca de la integridad física. De modoparecido a las preocupaciones acerca de otros temas, las que giran alrededor de la idea de
enfermedad conforman un continuo. En donde un extremo posible
sería su ausencia, aun en condiciones en que ello pudiese conllevar un riesgo y en el extremo opuesto se situaría la hipocondría clínica tal y como es definida en la clasificación psicopatológica.
La asociación de las preocupaciones hipocondríacascon marcado malestar emocional, afectación de la calidad de vida e interferencias en el funcionamiento diario (Gureje, Ustun y Simon, 1997)
pone de manifiesto la importancia de la investigación de estos problemas. A este hecho también contribuye que sean relativamente
frecuentes y, por tanto, impliquen un alto gasto sanitario por la
orientación característica del paciente hacia los serviciosde salud.

Correspondencia: Concepción Fernández Rodríguez
Facultad de Psicología
Universidad de Oviedo
33003 Oviedo (Spain)
E-mail: frconc ha@correo.uniovi.es

Barsky, Wysak, Klerman y Latham (1990) informan que entre un
4% y 6% de los pacientes de un centro médico cumplen los criterios diagnósticos del DSM-III-R para el trastorno. De modo parecido, en España, García Campaño, Lobo,...