Bachiller

CAMBIOS METABOLICOS DE UNA MUJER EMBARAZADA
1. Cambios Metabólicos, Endócrinos y en Piel durante el Embarazo.
2. Cambios Metabólicos Ganancia de Peso: Es atribuible al útero y su contenido, las mamas y los aumentos en el volumen sanguíneo y el liquido extracelular extravascular Promedio 12.5 kilogramos (7 kg son agua, 3 kg grasa y 1 kg proteína) generalmente a partir del 2º y 3er trimestre auna tasa de 350-400 grs/semana. Metabolismo del Agua: Retención de agua mediada por decremento de la osmolaridad plasmática de casi 10mOsm/kg inducida por un reajuste de los umbrales osmóticos para la sed y la secreción de vasopresina. Metabolismo de las Proteínas: Al termino los fetos y la placenta juntos pesan 4kg y contienen alrededor de 500g de proteínas, que corresponden casi la mitad delincremento gestacional total, los otros 500gr se agregan a proteínas contráctiles, a las mamas sobre todo en sus glándula y a la sangre materna como proteínas plasmáticas y hemoglobina.
3. Metabolismo de los Carbohidratos: El embarazo se caracteriza por una hipoglucemia leve en ayuno, hiperglicemia posprandial e hiperinsulinemia. Metabolismo de las grasas : Incremento de los lípidos plasmáticos,almacenamiento de grasa sobre todo a mitad de la gestación y en etapas posteriores conforme las demandas nutricionales fetales aumentan de manera notoria, la reserva materna decrece. El colesterol de LDL alcanza su máximo cerca de la semana 36 como consecuencia de los efectos hepáticos de estradiol y progesterona La HDL alcanza su máximo en la semana 25 y decrece en la 32 se mantiene constante elresto del embarazo. Leptina hormona peptídica secretada por el tejido adiposo que participa en la regulación de la grasa corporal y el gasto de energía.
4. Metabolismo de los minerales: Hay un incremento en la demanda de hierro, calcio, fosfato y magnesio. La cifra sérica de calcio total declina y esto refleja una menor concentración de albúmina plasmática y a su vez descenso consecutivo de lacantidad unida a proteína. El feto en desarrollo impone una demanda significativa ya que se depsitan casi 200mg de Ca en el esqueleto fetal. El magnesio decrece por depleción extracelular.
5. Cambios Endócrinos Hipófisis: Crece casi 135% HORMONA DEL CRECIMIENTO: en el 1er trimestre la hipofisis materna la secretta igual que el limite pregestacional (0.5- 7.5 ng/ml), alrededor de las 17 semanas laplacenta es la principal fuente de secreción y las cifras aumentan lentamente de 3.5 a las 10 s hasta estabilizarse después de las 28s en 14ng/ml. PROLACTINA: las concentraciones séricas suelen ser 10 veces mayores al termino de casi 250ng/ml en el posparto decrece y durante la lactancia temprana ocurren brotes pulsátiles de secreción de prolactina en respuesta a la succión. Su principal función esasegurar la lactancia, y en etapas tempranas del embarazo actúa para iniciar la síntesis de DNA y mitosis de las células epiteliales glandulares y las células alveolares presecretoras de la mama.
6. Tiroides: Hay un crecimiento moderado por hiperplasia glandular y aumento de la vascularidad. Ocurren cambios importantes en el funcionamiento tiroideo que se debe a tres modificaciones en la regulaciónde las hormonas: 1. El embrazo induce un incremento notorio de las cifras cirulantes de la proteína de transporte de la tiroxina 2. Se producen varios factores estimulantes del tiroides de origen placentario. 3. El embarazo se acompaña de una menor disponiblidad de yodo para la tiroides materna.
7. Paratiroides: Hipertrofia creciente debido al incremento de la demanda por calcio HormonaParatiroidea: el decremento de Ca, Mg estimulan su secreción. La concentración plasmática de esta decrece en el 1er trimestre del embarazo y luego aumenta progresivamente. Cifras altas resultan por menor concentración de Ca en gestantes; los estrógenos también parecen bloquear la acción de la PTH sobre la resorción ósea, lo que originan otro mecanismo para aumentarla durante el embarazo. Calcitonina: El...