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CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Alimentación e hidratación adecuadas.
DIAGNÓSTICO
* Alteración de la nutrición por defecto r/c incapacidad para ingerir debido a factores sicológicos m/p falta de interés en los alimentos (inapetencia)
OBJETIVOS
GENERAL: - Conseguir un buen estado nutricional
ESPECIFICO: - La paciente será capaz de comer todo tipo de alimentos permitidos en el plazo de un mes.ACTIVIDADES
- Proporcionar comida de gusto atractivo.
- Evitar olores que provoquen nauseas.
- Forzar ingesta de líquidos.
Eliminación de los desechos corporales.
DIAGNÓSTICO
* Incontinencia urinaria total r/c disfunción neurológica que desencadena la micción en momentos imprevisibles (AVC) m/p flujo continuo de orina que se produce a intervalos imprevisibles sin distensión o falta deinhibición de las contracciones/espasmos vesicales.
* Riesgo de estreñimiento r/c actividad física insuficiente.
OBJETIVOS
GENERAL: - Disminuir el grado de incontinencia.
ESPECIFICO: - La paciente mejorará el tono vesical en el plazo de seis meses con al menos cuatro micciones no controladas durante la noche.
ACTIVIDADES.
- Cambio de pañal frecuente.
- Estimular reflejo vesical.
- Establecerhorarios de la micción.
Movimiento y mantenimiento de posiciones adecuadas.
DIAGNÓSTICO
* Deterioro de la movilidad física r/c deterioro sensoperceptivo m/p cambios en la marcha.
OBJETIVOS
GENERAL: - Mejorar la movilidad de los miembros afectados.
ESPECIFICO: - La paciente deberá caminar sola o con bastón en el plazo de un mes.
ACTIVIDADES.
- Caminar con ayuda personal.
- Caminar con ayudamecánica.
- Establecer programas de movilización progresiva.
- Realizar ejercicios pasivos.
- Estimular la deambulación.
- Mantener alineación corporal.
- Sedestación.
Sueño y descanso.
DIAGNÓSTICO
* Alteración del patrón de sueño r/c patrón de actividad diurna y asincronía circadiana y humedad m/p despertarse tres o más veces por la noche.
OBJETIVOS
GENERAL: - Mejorar el estado reposo -sueño.
ESPECIFICO:
- La paciente será capaz de dormir al menos seis horas seguidas en el plazo de quince días.
ACTIVIDADES.
- Regular: actividad - descanso - reposo - sueño.
- Atención ambiente: reposo - sueño.
- Atención acomodar.
Selección de la ropa adecuada.
DIAGNÓSTICO
* Déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento r/c deterioro neuromuscular o musculoesquelético m/p incapacidadpara: usar cremalleras, quitarse la ropa, ponerse la ropa.
OBJETIVOS
GENERAL: - Capacitar en el hábito de vestirse y desvestirse de forma autónoma.
ESPECIFICO: - La paciente será capaz de vestirse y desvestirse con ayuda parcial en el plazo de un mes.
ACTIVIDADES
- Proporcionar y recomendar ropas cómodas y de fácil manejo.
- Instruir para vestirse y desvestirse.
- Vestido. Atención. Ayudaparcial.
Mantenimiento de la higiene corporal y del peinado.
DIAGNÓSTICO
* Déficit de autocuidado: baño/higiene r/c deterioro neuromuscular o musculoesquelético m/p incapacidad para: entrar y salir del baño.
* Déficit de autocuidado: uso del váter r/c deterioro neuromuscular o musculoesquelético m/p incapacidad para: manipular la ropa para la evacuación.
* Riesgo de deterioro de la integridadcutánea r/c humedad (pañales)
OBJETIVOS
GENERAL: - Conseguir el autocuidado baño - higiene de forma autónoma.
ESPECIFICO: - La paciente será capaz de realizar su higiene personal completa con mínima ayuda en el plazo de seis meses.
ACTIVIDADES.
- Estimular el arreglo personal.
- Boca. Higiene. Ayuda parcial.
- Higiene general. Ayuda parcial.
- Higiene perineal - perianal. Ayuda parcial.
-Hidratar piel.
- Cuidados del cabello: Peinado - Lavado.
- Arreglo de las uñas. Ayuda total.
- Cuidados de los pies. Ayuda total.
Prevención de los peligros ambientales.
DIAGNÓSTICO
* Riesgo de lesión r/c alteración de la movilidad.
OBJETIVOS
GENERAL: - Anular el riesgo de caídas.
ESPECIFICO: - Crear un ambiente seguro, libre de obstáculos en el plazo de quince días.
ACTIVIDADES
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