Bacillerato
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1. Nom(s) (nom(s) de famille) (x)
PARTIE RESERVEE A L'ADMINISTRATION
2. Nom(s) de naissance (nom(s) de famille antérieur(s)) (x)
Fecha de la solicitud:
3. Prénom(s) (x)
Número de la solicitud de visado:
Expediente gestionado por: 4. Date de naissance (jour-mois -année) 5. Lieu de naissance 7. Nationalité actuelleDocumentos presentados: 6. Pays de naissance Nationalité à la naissance, si différente: □ Documento de viaje □ Autorización gubernativa □ Solicitud de autorización gubernativa □ Medios de subsistencia □ Prueba de alojamiento □ Certificado médico □ Certificado de antecedentes penales □ Seguro médico de viaje □ Nota Verbal □ Otros:
8. Sexe □ Masculin □ Féminin
9. État civil □ Célibataire □Marié(e) □ Séparé(e) □ Divorcé(e) □ Veuf (Veuve) □ Autre (veuillez préciser)
10. Pour les mineurs: Nom, prénom, adresse (si différente de celle du demandeur) et nationalité de l'autorité parentale/du tuteur légal
11. Numéro national d'identité, le cas échéant Decisión sobre el visado: 12. Type de document de voyage □ Passeport ordinaire □ Passeport diplomatique □ Passeport de service □ Passeportofficiel □ Passeport spécial □ Autre document de voyage (à préciser): 13. Numéro du document de voyage 14. Date de délivrance 15. Date d'expiration 16. Délivré par Número de entradas: 17. Adresse du domicile et adresse électronique du demandeur Numéro(s) de téléphone □ Una □ dos □ múltiples Número de días: □ Denegado □ Expedido: Válido desde ………… hasta ………………….
18. Résidence dans un pays autreque celui de la nationalité actuelle □ Non □ Oui. Autorisation de séjour ou équivalent…………Nº…………………….Date d’expiration…………………… *19. Profession actuelle
(x) Les données des cases 1 à 3 doivent correspondre aux données figurant sur le document de voyage.
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20. Objet principal du voyage: □ Résidence sans autorisation de travail □ Résidence pour regroupement familial □ Résidence et travailsalarié □ Résidence et travail indépendant 21. Date d’entrée prévue en Espagne □ Résidence et travail salarié saisonnier (9 mois par an) □ Études □ Recherche (dans le cadre d’un accord d’accueil signée par un organisme de recherche) □ Accréditation 22. Nombre d'entrées demandées : □ Une entrée □ Deux entrées □ Entrées multiples
23. Adresse complète du demandeur en Espagne
24. Données duregroupant dans le cas d’une demande de visa de résidence pour regroupement familial Nom(s) (nom(s) de famille) et prénom(s) du regroupant
Lien de parenté (entre le demandeur et le regroupant) : □ Conjoint □ Partenaire avec lequel le résident a contracté un partenariat enregistré □ Enfant (du regroupant ou de son conjoint) Date de naissance Nationalité □ Ascendant directs à charge (du regroupant oude son conjoint) □ Personne dépendante dont le regroupant est le représentant légal Numéro d’identité d’étranger (NIE) ou numéro du document d’Identité espagnol (DNI)
Adresse complète du regroupant
Téléphone du regroupant
Adresse électronique du regroupant
25. Données de l’employeur ou de l’entreprise dans le cas d’une demande de visa de résidence et de travail Nom(s) (nom(s) defamille) et prénom(s) de l’employeur ou nom de l’entreprise et nom(s) (nom(s) de famille) et prénom(s) de la personne de contact dans l'entreprise
Adresse complète de l’employeur ou de l’entreprise
Téléphone de l’employeur ou de l’entreprise
Adresse électronique de l’employeur ou de l’entreprise
Numéro d’identité d’étranger (NIE) ou numéro du document d’Identité espagnol (DNI) de l’employeurou de la personne de contact dans l’entreprise
Numéro d’Identification Fiscale (CIF) de l’entreprise
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26. Données de l'établissement d'enseignement ou du centre de recherche dans le cas d’une demande d’un visa d’études ou de recherche Nom de l'établissement d'enseignement ou du centre de recherche
Adresse complète de l'établissement d'enseignement ou du centre de recherche...
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