BACILOS GRAM NEGATIVOS

BACILOS GRAM NEGATIVOS

OBJETIVO
Conocer las características bacteriologías epidemiológicas, determinantes de patogenicidad, cuadros clínicas e identificación por el laboratorio de bacterias de importancia clínica como enterobacterias (bacilos fermentadores de glucosa) y bacilos gram negativos no fermentadores de glucosa, especialmente Pseudomonas aeruginosa.

1. BACILOS FERMENTADORES DEGLUCOSA:

ENTEROBACTERIAS
Comprende más de 200 géneros entre los cuales se encuentran más de 2.000 bacterias. Algunas de estas bacterias producen enfermedad en los seres humanos
Los géneros que contienen las especies más virulentas para el hombre son: Eschericha coli con sus seis cepas, Shigella sp., Salmonella spp., y Yersinia enterocolítica, otros géneros como Klebsiella, Proteus ,Enterobacter, Serratia, Morganella y Providencia forman parte de la flora normal intestinal pero que fuera de este sitio anatómico puede producir infecciones en casi cualquier sitio del cuerpo humano y además constituyen causa frecuente de infecciones intrahospitalarias (oportunistas).
Las cepas de escherichia coli que causan enfermedad gastrointestinal cuando a través de agua y alimentos contaminadosson adquiridas son:
• ECEP Escherichia coli enteropatógena
• ECET Escherichia coli enterotoxigénica
• ECEH Escherichia coli enterohemorrágica
• ECEI Escherichia coli enteroinvasiva
• ECEAd Escherichia coli enteroadherente
• ECEAg Escherichia coli enteroagregativa


Características microbiológicas de las enterobacterias

• Bacilos G(-)
• Anaerobios facultativos
• Reducen nitratosa nitritos
• Crecen en agar sangre y agar MacConkey
• Carecen de enzima oxidasa
• Fermentan Glucosa
• Algunas enterobacterias fermentan la lactosa otras crecen en agar MacConkey pero no fermentan la lactosa
• Algunas son móviles por flagelos
Nombrar los determinantes de patogenicidad
• Adhesinas
• Toxinas: Endotoxinas
Exotoxinas : Citotoxinas , Hemolisinas, Enterotoxinas
•Sideróforos elementos que le permiten quelar o atrapar el hierro circundante con el fin de incorporarlo para realizar su metabolismos y replicación.
• Cápsula
• Plásmidos



El diagnóstico microbiológico se realiza recolectando la muestra de acuerdo al cuadro clínico se solicita tinción de Gram y Cultivo para bacterias aerobias

Cuadros clínicos producidos por las enterobacterias

•Infección urinaria
• Bacteriemia
• Sepsis
• Neumonía
• Sobre-infección de úlceras por presión
• Sobre-infección de heridas quirúrgicas y no quirúrgicas
• Meningitis
• Infecciones asociadas a catéteres y otras Infecciones intrahospitalarias
• Infecciones intestinales: Diarreas inflamatorias y no inflamatorias


DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
El diagnóstico microbiológico se realiza recolectandola muestra de acuerdo al cuadro clínico se solicita tinción de Gram y Cultivo para bacterias aerobias.
A partir de las colonias se realiza nuevamente otra tinción de Gram y si se observan bacilos G(-) se aplica la prueba de oxidasa que se espera negativa para el caso de estas bacterias y se procede entonces a cultivar en agar MacConkey y realizar varias pruebas bioquímicas entre estas lafermentación de algunos azucares para su identificación final, es decir generar un reporte con genero y especie.


GUIA BIBLIOGRAFICA PARA CONSULTAR

1. Jawetz, Ernest. Microbiología médica. 17ª. ed. Editorial Appleton and Larg. 2002
2. Murray, Patrick R. Microbiología médica, 2da ed. Editorial Harcourt Brace, España, 1.997
3. Vélez, Hernán y col. Fundamentos de Medicina. EnfermedadesInfecciosas. 6ª. ed. Editorial Corporación para Investigaciones Biológicas. Medellín 2003.
4. Banfi A., W Lederann, J. Cofré, J. Cohen. Enfermedades infecciosas en Pediatria. Ed. Mediterraneo. Chile. 1998.
5. Wilson Walter R. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas. 1ª ed. Editorial Manual Moderno; México, 2002
6. Forbes, Betty et al. Diagnóstico Microbiológico. 11a ed. Editorial Médica...