Bacilos Nutrición Exigente

Bacilos de nutrición exigente
Familia: Brucellaceae
Género: Brucella
Los integrantes del género Brucella producen enfermedad fundamentalmente en animales y en humanos. Son parásitos intracelulares facultativos; con poca actividad metabólica.
La brucelosis o fiebre de Malta es una zoonosis transmisible ocasionalmente al hombre a partir de animales infectados. Dentro del género Brucella sereconocen seis especies. El hombre solamente puede ser infectado por B. melitensis, B. abortus. B. suis y B. canis.
* Son cocobacilos pequeños de aproximadamente 1,2μm de longitud.
* Gram negativos, pero que a veces se tiñen de manera irregular.
* Son aerobios.
* Inmóviles.
* No esporulados.
* Pueden tener cápsula (generalmente no tienen).
* Tienen necesidadesnutricionales complejas.
Factores de virulencia
* Tienen una marcada tendencia a sufrir variación lisa-rugosa (S-R).
* En medios sólidos, las colonias se desarrollan lentamente, haciéndose visibles en 3 a 5 días.
* Las cepas capsuladas dan colonias mucoides que se asocian a la virulencia.
* In vitro, con pasajes sucesivos las colonias se tornan rugosas, avirulentas.

Huésped:
Existecierta especificidad de huésped. En estos animales, se ha descrito la presencia de sustancias (una globulina y una lipoproteína) que suprimen el crecimiento de las variantes rugosas y por lo tanto favorecen la expresión de cepas lisas, virulentas.
Los animales resistentes carecen de estas sustancias, de modo que en ellos ocurre un pasaje hacia formas rugosas. Esto ha sido descrito también invitro en medios que contienen D-alanina.

Estructura antigénica:
En la Pared Celular los polisacáridos tienen dos factores antigenéticos denominados A y M se encuentran en distinta proporción en las 4 especies, por lo que existen reacciones cruzadas en las pruebas serológicas. Poseen además un antígeno de superficie denominado antígeno L.
Antígeno A: predomina en B. abortus
Antígeno M: predominaen B. melitensis

Mecanismos
El bacilo penetra por la ingestión de alimentos contaminados, por las mucosas o por las excoriaciones de la piel. Luego es fagocitada y se multiplica en las células fagocíticas, para después transportarse e instalarse en el sistema fagocítico mononuclear. Se producen nódulos granulomatosos en los tejidos y los macrófagos infectados son destruidos. Las bacteriasquedan libres y pasan a la sangre, donde se producen bacteremias y la reinfección de los tejidos. Al paso del tiempo, la infección se vuelve crónica, particularmente en los órganos donde se observan las complicaciones.

Patología (enfermedades)

Formas de presentación de la enfermedad:
* Forma asintomática: Causada por la inoculación accidental de material vacunal de especial relevancia enel medio profesional.
* Forma septicémica: estado bacteriémico con fiebre elevada, escalofríos, sudoración profusa de olor característico, cefalea, quebrantamiento general y artromialgias. En la exploración general se encuentra hepato-esplenomegalia y adenopatías.
* Formas localizadas: La forma localizada más frecuente es la sacroileitis en los jóvenes y la espondilitis en varones de edadavanzada.
* Forma crónica: el término “brucelosis crónica” pacientes cuya enfermedad lleva un período de evolución superior a los 6 meses.

En el hombre, la brucelosis se caracteriza por presentar una fase bacteriémica aguda, seguida de una etapa crónica que puede durar años y que afecta diversos parénquimas.

Patogenia:
* Si bien cada especie tiene un huésped principal, cualquiera delas especies puede infectar gran variedad de animales y al hombre.
* La puerta de entrada es a través de las mucosas o la piel. Una de las más comunes es el ingreso a través del aparato digestivo por la ingestión de leche no pasteurizada o sus derivados.
* Desde la puerta de entrada y por vía linfática los gérmenes llegan al conducto torácico y de allí a la circulación general que los...