Bacterias Antb Macrolidos

Bacterias:
son mircrorgnismos unicelulares capaces de invadir a otros organismos a traves de propiedades extrinsices y intrisecas que presentan el metabolismo bacteriano, para contartrrestarlos es necesario el uso de antibioticos.
Un antibiótico es toda aquella sustancia capaz de impedir o inhibir el reproducimiento bacteriano afectando sus 4 principales características: Pared celular,Ribosomas S50 Y S30, inhibiendo la sint. de ADN en el nucleoide, y la de Ac Fólico.
Al pasar de los años, se han creado numerosos antibióticos los cuales se han ido potenciado por generaciones.
En la actualidad existen números antibióticos clasificados para una mejor comprensión o facilidad en grupos, estos grupos están clasificados según la acción que ejerce cada antibiótico sobre el metabolismobacteriano, así se describe lo siguiente:
Para la Pared Celular los B lactamicos-------------Neomotecnia: PECAMOS.
Para los ribosomas y sus subunidades--------------- CLORANFENICOL,LINCOSAMIDAS,LINEZOLID MACROLIDOS,TETRACICLINAS,AMINOGLUCOSIDOS, y otros mas!-----------Neomoctecnia: CLIMA TE AMO
Para el nucleoide----------------- quinolonas:
Neomoctecnia: QUINOLONAS

MACROLIDOS:
Antibióticos deestructura química compleja, presentan un anillo lactonico macrociclico unido por enlaces glucosidicos a dos desoxiazucares aminados y se clasifican según el numero de carbonos que posea la estructura quimica estos genaralmente estan alrededor de 15 aprox. ------ azitromicina.
Su mecanismo de acción está dirigido hacia los ribosomas S50 actuando como bacteriostáticos impiden la sintesis de Arn yla translocacion que es necesario para la creación de toxinas endocelulares.
Su precursor origen es la eritromicina hallada en 1950 extraída en filipinas de una hacienda o de un hongo.
Farmacocinética: ERITROMICINA
Biodisponibilidad oral 20-50 luego de la hidrolisis es de 60-80%
En el Ph acido estomacal la estructura química de la eritromicina es inestable razón por la cual ejerce efectostóxicos o reacciones adversas sobre la mucosa gastrointestinal razón por la cual muchos pacientes se quejan. En orden de afectación seria ERITROMICINA >CLARITROMICINA>AZITROMICINA
Unión a proteínas: la > de los macrolidos lo hacen a la a1 gluconoseque y en menor grado se une la eritromicina. error
son de Distribucion amplia: plasmatica, celuar----100 veces mayor a la concentracion plasmaticatejidos en LCR Y LS ! porque normalmente alli no hay problemas inflamatorios
Metabolismo hepatico elimina-inactiva la vida del farmaco a travez de la en ezima PY540 razon por la cual la semivida de la eritromicina es de 1Hr aprox y la azitromicina o claritromicina + de 40hras
Excrecion renal en casos de insuficiencia renal se necesita ajuste de dosis específicamente la claritromicina (acumulos demetabolitos- dificil eliminacion)
Indicicaciones:
MUY EFECTIVOS CONTRA BACTERIAS GRAM + aerobias
Y ALGUNAS SELECIONADAS GRAM -
FRENTE A ANAEROBIOS
SU ACTIVIDAD ES DEBIL
INDICADAS PARA: NEUMONIA ATIPICA :
Legionella. PNEUMONAE. Mycoplasma.PNEUMONAE
HELICOBACTER PYLORI
Moraxella CATARRALIS: Clínicamente estas bacterias son conocidas por causar otitis media,1 2 bronquitis, sinusitis, ylaringitis. En pacientes ancianos fumadores pesados crónicos con EPOC la M. catarrhalis está asociada con bronconeumonía, también como exacerbaciones del EPOC subyacente.
Es susceptible a quinolonas, la mayoría de las cefalosporinas, de 2.ª y 3.ª generación, eritromicina y amoxicilina-clavulanato.

GASTROENTERITIS por Campilobacter. JEJUNI
OMA: Gnearalmente estan producidas por infeccionespolimicrobianas donde los agentes mas comunes son:
pdudomona aeruginosa 50% strptoccus neumonae 30% stafilococus aeurus 30%
tto: azitromicina 30mg/kg/Do U
sinusitis aguda 500mg c/d por 3dias
yo pienso que la mayor propiedad que tienen estos fármacos son los de superar las concentracciones plasmaticas en el interior de celulas efectoras por ejemplo
PMN 100 veces mas a las concentraciones...