Bacterias de quirofano

Pseudomonas Aeruginosa
Pertenece a la familia Pseudomonadaceae y es un bacilo gramnegativo aerobio con un flagelo polar.
La Pseudomonas aeruginosa puede causar diversos tipos de infecciones pero rara vez causa enfermedades graves en personas sanas sin algún factor predisponente. Coloniza predominantemente partes dañadas del organismo, como quemaduras y heridas quirúrgicas, el aparatorespiratorio de personas con enfermedades subyacentes o las lesiones físicas en los ojos. Desde estos lugares puede invadir el organismo y causar lesiones destructivas o septicemia y meningitis. Las personas con fibrosis quística o inmunodeprimidas son propensas a la colonización por P. aeruginosa, que puede conducir a infecciones pulmonares progresivas graves. Las foliculitis y las otitis relacionadascon el agua se asocian con ambientes húmedos y cálidos como las piscinas y bañeras de hidromasaje. Muchas cepas son resistentes a diversos antibióticos, lo que puede aumentar su relevancia en el ámbito hospitalario.
La vía de infección principal es las exposiciones de tejidos vulnerables, en particular heridas y mucosas, a agua contaminada, así como la contaminación de instrumentos quirúrgicos.La limpieza de lentes de contacto con agua contaminada puede causar un tipo de queratitis. La ingestión de agua de consumo no es una fuente de infección importante.
Tratamiento
Los antibióticos que han mostrado actividad contra P. aeruginosa incluyen:
Aminoglicosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina);
Quinolonas (ciprofloxacino, levofloxacino pero nomoxifloxacino)
Cefalosporinas(ceftazidima, cefepima, cefpiroma, pero nocefuroxima, ceftriaxona, cefotaxima)
Ureidopenicilinas (piperacilina, ticarcilina, carbenicilina: P. aeruginosa es intrínsecamente resistente a todas las otras penicilinas)
Carbapenem (meropenem, imipenem, y noertapenema)
Polimixinas (polimixina B, colistina)
Monobactamos (aztreonam)


Klebsiella
Es un género de bacterias inmóviles, Gram-negativas,anaerobias facultativas y con una prominente cápsula de polisacáridos. Es un frecuente patógeno humano, los organismos bacteriales del género Klebsiella pueden liderar un amplio rango de estados infecciosos, notablemente neumonía. Entre ellos, cabe destacar los siguientes:
Klebsiella pneumoniae:infecciones del tracto urinario, septicemia, e infecciones de tejidos blandos.2
Klebsiella ozaenae:rinitisatrófica.
Klebsiella rhinoscleromatis: infecciones en vías respiratorias, causando rhinoescleroma o escleroma.
Las especies del género Klebsiella son fijadoras de nitrógeno y son ubicuas en la naturaleza.
Tratamiento
Se recomienda el uso de aminoglucósidos como la gentamicina o amikacina ya que su efecto sobre la bacteria según la organización panamericana de la salud es comprobado a un 90%.Diagnostico
El diagnóstico comienza a partir de la clínica; en los casos de neumonía, es especialmente útil el estudio radiográfico.
El diagnóstico definitivo lo obtenemos a partir del cultivo de muestras obtenidas de las mucosas del tracto respiratorio superior.
Escherichiacoli
Es una bacteria muy común que se encuentra en el intestino de las personas. Existen cientos de cepas de Escherichia coli,la mayoría inofensivas, pero también hay un grupo, denominado E. coli Enterohemorrágica, que pueden producir una potente toxina (toxinas de Shiga o verotoxinas) que daña los glóbulos rojos y los riñones.
Los síntomas de la infección por E. coli Enterohemorrágica incluyen fuerte dolor abdominal, diarrea intensa y a menudo con sangre y a veces náuseas, vómitos y fiebre leve. Esta sintomatologíasuele aparecer tres o cuatro días después del contagio, aunque también pueden hacerlo entre 1 y 10 días después.
La mayoría de los pacientes se recuperan en diez días, aunque en algunos casos el enfermo desarrolla el llamado Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), una complicación que produce anemia por la destrucción de los glóbulos rojos e insuficiencia renal súbita. El resultado puede ser un...