BACTERIAS PERIODONTOPATOGENAS

ESPECIES BACTERIANAS
MECANISMOS DE PRODUCCION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

ANAEROBIOS ESPORULADOS

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
El ingreso se produce por una puerta de entrada del tipo de heridas anfractuosas, sucias o tras intervenciones quirúrgicas próximas a zonas en las que C. perfringens forma parte de la microbiota normal; si esta bacteria encuentra condiciones de anaerobiosis yelementos nutritivos, inicialmente procedentes de la destrucción tisular inherente a la lesión que configura la puerta de entrada, comienza a proliferar y a producir numerosas enzimas y toxinas. Otros procesos que causa son fascitis, sepsis postaborto, infecciones purulentas, septicemias, toxiinfecciones alimentarias por enterotoxina, enteritis necrosantes, etc.

CLOSTRIDIOS RELACIONADOS CON LA CAVIDADORAL
Algunas especies de clostridios se detectan ocasionalmente en la cavidad oral; los más frecuentes son C. ramnosum, C. sporogenes y C. malenominatum. Excepcionalmente se aíslan en placas y pulpitis y en ocasiones se asocian a periodontitis especialmente agresivas en sujetos inmunodeprimidos. Diversos autores cuestionan su papel patógeno oral y los consideran como mera microbiotatransitoria.














ANAEROBIOS NO ESPORULADOS




































ANAEROBIOS NO ESPORULADOS












BACILOS GRAMNEGATIVOS
INMOVILES - GENERO PORPHYROMONAS – PORPHYROMONAS GINGIVALIS
Cápsula. Es de naturaleza polisacárida, que, aparte de permitir la subdivisión de la especie en seis serotipos, tiene una acciónantifagocitaria por su efecto antiopsónico. Membrana externa. Tiene gran interés fisiopatológico por: a) poseer proteínas que se comportan como adhesinas que participan en la colonización de células epiteliales y fibroblastos y en la formación y mantenimiento de la placa subgingival; con respecto a esto último caben destacar los procesos coagregativos de P. gingivalis con A. actinomycetemcomitans,Fusobacterium nucleatum y Actinomyces naeslundii b) la endotoxina asociada al lipopolisacárido (LPS) cuya actividad endotóxica, con respecto a otras bacterias gramnegativas, no parece muy importante. y c) formar vesículas superficiales que se liberan con facilidad del resto del soma celular; dichas vesículas atraviesan barreras impermeables a la célula completa y transportan, de esta forma, factoresde virulencia que serían trasladados a distancia (p. ej., proteasas o endotoxina). Fimbrias. Como las proteínas de la membrana externa y con sus mismas consecuencias, se comportan como adhesinas e intervienen en fenómenos de coagregación y adhesión a superficies epiteliales y dentales, en este último caso con la mediación de la saliva. Proteasas. P. gingivalis produce una amplia gama de enzimasproteolíticas; algunas se asocian a la membrana externa y otras se liberan al exterior o son transportadas a distancia por las vesículas superficiales. Gracias a ellas, P. gingivalis obtiene nutrientes a partir de tejidos del hospedador provocando importantes daños tisulares; esto, además, favorece su multiplicación y su capacidad de penetración y diseminación. El efecto destructivo de estasenzimas se extiende también a elementos del sistema inmunitario, permitiendo la evasión bacteriana de la respuesta del hospedador. Se comprende que estas proteasas, al comportarse como agresinas e impedinas, desempeñen un papel fundamental en el surco gingival para producir periodontitis. La clasificación de estas enzimas es compleja y no está exenta de confusión; una forma esquemática y simple es lasiguiente: Moléculas antibacterianas. Muchos de los metabolitos citados ejercen un efecto competitivo con otras bacterias; a ellos hay que añadir la producción de bacteriocinas por parte de algunas cepas de P. gingivalis. Todas estas moléculas están implicadas en las amplias interrelaciones que las bacterias establecen en la cavidad oral


BACILOS GRAMNEGATIVOS
INMOVILES - GÉNERO PREVOTELLA -...