bacterias zoonoticas

LEPTOSPIROSIS
Es una enfermedad infecciosa bacteriana; producida por la espiroqueta Leptospira interrogans. Es la zoonosis mas ampliamente distribuida en el mundo.
CARACTERISTICAS
Aerobio
Orden: Spirochaetales
Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira
Especie: Leptospira Interrogans (patógena)
Posee varios serotipos, los mas frecuentes hallados en la infección humanasonicterohaemorrhagieae, Pomona, canícula.
L. Interrogans es helicoidal, posee unas curvas en forma de gancho en sus extremos que facilitan su penetración en los tejidos, dos flagelos que le dan gran movilidad.
Pueden sobrevivir durante meses en el agua sobre todo si se encuentra a 25 o 30ºC.
Factores de virulencia:
LOS: químicamente es muy similar a LPS de Gram negativas.Se ha demostrado que el LOS delas leptospiras patógenas, activa los macrófagos, linfocitos B y en menor medida a linfocitos T y células NK. Se ha observado una disminución transitoria de los linfocitos T CD4+ así como una expansión policional de los linfocitos B.
Hemolisina:dado que esta bacteria utiliza el hierro como un factor de crecimiento fundamental
Proteínas superficiales de adherencia: se adhieren a matrizextracelular y al Factor H, importante para la resistencia de la acción del complemento.
Enzimas hemolíticas como fosfolipasa y esfingomielinasa C, que afectan la fosfatidiletanolamina y esfingomielina de la membrana del eritrocito.
Hialuronidasa: la capacidad de invadir tejidos esta dada también por esta enzima, que hidroliza el acido hialurónico alterando la permeabilidad del tejido conjuntivo.PATOGENIA
Tiene un período de incubación de 10 días, con limites de 2 a 26 días.
Caracterizada por una vasculitis extensa.
Tiene dos fases:
Fase febril o de leptospiremia
Fase inmune o leptospiuria
Fase febril o de leptospiremia dura de 4 a 7 días
Las leptospiras se encuentran en los túbulos renales de los animales y son excretadas a través de la orina, la cual ingresa a los nuevos huéspedes através de contacto directo o indirecto con piel y mucosas.
Una vez en el organismo el germen pasa a la sangre, donde se multiplica y se distribuye por todo el organismo. Las leptospiras se unen a los vasos sanguíneos provocando una vasculitis que ocasiona la extravasación de los elementos constituyentes de la sangre.
En ésta primera fase se puede aislar las leptospiras en sangre, LCR y lamayoría de los tejidos.
Período de transmisibilidad:comienza a excretarse en orina después de la 3 semana de inicio de los síntomas
en humanos se excreta durante un mes
en animales durante 11 meses después de la enfermedad aguda.
Fase inmune o de leptospiuria
Entre el 5º y 7º día aparecen los Ac y la eliminación de las leptospiras por la orina, hecho conocido como fase de leptospiuria. Duraentre 4 y 30 días.
Estos Ac son eficaces y hacen que desaparezcan las leptospiras de todos los tejidos, excepto de los globos oculares, túbulos proximales renales (lugares en los que puede persistir semanas, meses o incluso años)
Leptospiras en el humor acuoso: puede causar una uveítis recurrente.
MODO DE TRANSMISION
Contacto directo de piel y mucosas con orina de animales infectados.Contacto indirecto de piel y mucosas con alimentos, suelo y agua contaminados con orina de animales infectados.
MANIFESTACIONES CLINICAS
1. Infección Subclínica: aproximadamente 15%
2. Manifestaciones clínicas: 85%, los cuales pueden cursas por dos estados
90% de los pacientes cursa una enfermedad leve o Leptospirosis Anictérica.
Se caracteriza por un inicio brusco con fiebre de 39-30ºC,escalofríos, mialgias que pueden ser generalizadas o localizadas en pantorrillas y espalda, cefaleas de predominio fronto-orbitario.
Manifestaciones digestivas: anorexia, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea.
Manifestaciones respiratorias: tos, dolor torácico, hemoptisis.
Alteraciones neurológicas: delirios alucinaciones, parálisis de los pares craneales y síndrome meníngeo. En el LCR se observa...