Bacterias

Microorganismo

Características morfológicas - cocos grampositivos - capa de peptidoglicanos - disposición en parejas o grupos - anaerobios facultativos - crecen en cultivos exigentes con sangre y suero - fermentan CHO, produciendo ác. láctico - catalasa negativos PYOGENES - antígeno A (grupo A) (N-acetilglucosamina, ramosa) - β-hemólisis AGALACTIAE - antígeno B (grupo B) (N-acetilglucosamina,ramosa y galactosa) - polisacáridos de la cápsula específicos de tipo (Ia,Ib,IIa a VII) - β-hemólisis PNEUMONIAE - α-hemólisis (aeróbicamente), β-hemólisis (anaeróbicamente)

Factores de virulencia PYOGENES - cápsula: antifagocítica - ácido lipoteicoico: unión a cél. epit. - proteína M: adhesina, antifagocítica, degrada C3b (por unión con factor H) - proteína de tipo M: unión a Ig M y G,inhibidor de proteasa alfa2macroglobulina - proteína F: unión a cél. epit. - exotoxinas pirógenas: superantígenos, pirogenicidad, producción de exantema escarlatiniforme, citotoxicidad, - estreptolisina s: no imnunogénica, lisa leucocitos, plaquetas, eritrocitos, libera contenido lisosomal - estreptolisina o: inmunogénica, lisa leucocitos, plaquetas, eritrocitos, libera contenido lisosomal -estreptocinasa: lisa coágulos, facilita diseminación bacteriana - DNasa: despolimeriza DNA - C5 peptidasa: degrada C5 AGALACTIAE - polisacáridos capsulares: ác. siálico, inhibe vía alterna del complemento - DNasa - hialuronidasa - neuraminidasa - proteasas - hipurasa - hemolisinas PNEUMONIAE - adhesinas: unión a cél. epit. - proteasa Ig A: elimina anticuerpo - neumolisina: destrucción de epit. ciliar, activavía clásica de complemento, supresión de oxidación fagocítica - ác. teicoico: activa vía alterna del complemento - peróxido de hidrógeno - fosforilcolina: unión a fosfodiesterasa - cápsula

Síndromes Clínicos PYOGENES - coloniza orofaringe de niños y jóvenes, invade cél. epiteliales, orofaringe y piel - infección por gotitas respiratoria y hacinamiento, cuando no hay anticuerpos específicos opor baja de microorganismos competitivos Supurativas: - Faringitis (dolor de garganta, fiebre, malestar gral. y cefalea); Escarlatina (exantema eritematoso de tórax a extremidades, lengua aframbuesada, descamación); Pioderma (impétigo, piel de cara, brazos y piernas; vesículas, pústulas y costras); Erisipela (piel, aguda, eritema, calor, signos sistémicos [escalofríos, fiebre, leucocitosis]);Celulitis (piel y tej. subcutáneo profundo, signos sistémicos); Fascitis Necrozante (destrucción de músculo y grasa, signos sistémicos); Síndrome De Shock Tóxico Estreptocócico (toxicidad multisistémica, signos sistémicos, vómito, diarrea, shock y fallo multiorgánico, bacteriemia, factores de riesgo: VIH, cáncer, diabetes, enf. pulmonar-cardiaca, varicela-zoster, adictos, alcohólicos) No supurativas: -Fiebre Reumática (inflamatoria, afecta corazón [pancarditis: endo, peri y miocarditis], lesión crónica y progresiva de válvulas cardiacas, artralgias migratorias; producida por tipos M específicos [1,3,5,7,18,24], asoc. con faringitis estreptocócica, en escolares de corta edad); Gromerulonefritis Aguda (edema, hipertensión, hematuria, proteinuria, pérdida de función renal) AGALACTIAE - colonizantracto digestivo inferior y tracto genitourinario (embarazadas y neonatos) - factores de riesgo: parto prematuro, rotura de membrana, fiebre intraparto, madre infectada - Enf. Neonatal De Comienzo Precoz (bacteriemia, neumonía o meningitis, afección pulmonar, secuelas neurológicas [ceguera, sordera, retraso mental]); Enf. De Comienzo Tardío (origen exógeno, bacteriemia, meningitis, secuelasneurologicas); Infecciones De Tracto Urinario, Bacteriemia, Infecciones Óseas Articulares PNEUMONIAE - coloniza faringe, nasofaringe y orofaringe; infección por nuevo serotipo - más frecuente en niños y ancianos, asoc. con infección respiratoria viral - Neumonía (escalofríos, fiebre mantenida, tos productiva con esputos de sangre, dolor pleurítico, neumonía lobular, mortalidad elevada por tipo 3,...