bacterias
Páginas: 12 (2834 palabras)
Publicado: 19 de agosto de 2013
Bacterias Multiresistentes
En la actualidad se conocen aproximadamente cinco mil antibióticos, de los cuales mil se estudiaron en profundidad, llegando sólo cien al uso clínico para el tratamiento de infecciones.
Al comienzo del siglo XXI nos vemos enfrentados a tres grandes desafíos:
El número creciente de pacientes inmuno comprometidos en los cuales la terapia antibiótica pierdeefectividad,
La aparición de nuevos patógenos y la reaparición con mayor virulencia de otros ya conocidos (enfermedad de Lyme, enfermedad de los legionarios, síndrome de shock tóxico, virus Ebola y Marburg, fiebre de Lassa, hepatitis C, hantavirus, HIV)2,
La incrementada resistencia bacteriana a los antibióticos.
Si una bacteria porta varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente o,informalmente, superbacteria. La resistencia a los antibóticos es un problema de salud pública mundial. La resistencia antibiótica es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de un antibiótico, Una vez que se genera la información genética, las bacterias pueden transmitirse los nuevos genes a través de trasferencia horizontal (entre individuos) por intercambio de plásmidos.El uso excesivo de antibióticos de amplio espectro, tales como las cefalosporinas de segunda y tercera generación, acelera en gran medida el desarrollo de resistencia a la meticilina. Es la capacidad natural o adquirida de una bacteria de permenecer refractaria a los efectos bactericidas o bacteriostáticos de un antibiótico. En la clínica resulta en la imposibilidad de realizar el control de lainfección y la erradicación del agente patógeno causal, con el consiguiente aumento en la mortalidad por enfermedades infecciosas; y en el laboratorio se expresa como un incremento significativo en la concentración mínima (CIM) para inhibir el crecimiento del microorganismo en el antibiograma.
La aparición de resistencia se produce por dos factores fundamentales
La existencia de genesdeterminantes de la aparición de un mecanismo de resistencia, que pueden ser transferidos entre células bacterianas de una misma cepa o cepas diferentes, convirtiendo la resistencia en un fenómeno transferible.
El uso amplio de antibióticos que ejercen una presión de selección que favorece la supervivencia de cepas que portan y expresan genes determinantes de resistencia causados por los diagnósticosincorrectos, prescripciones innecesarias, uso incorrecto de antibióticos por parte de los pacientes y el uso de los antibióticos como aditivos en la alimentación del ganado para aumentar el engorde.
Las bacterias, por su tremenda capacidad de adaptación, pueden desarrollar mecanismos de resistencia frente a los antibióticos. Existe una resistencia natural o intrínseca en las bacterias si carecen dediana para un antibiótico (como la falta de pared en el Mycoplasma en relación con los betalactámicos).
La resistencia adquirida es la realmente importante desde un punto de vista clínico: es debida a la modificación de la carga genética de la bacteria y puede aparecer por mutación cromosómica o por mecanismos de transferencia genética. Pero la resistencia transmisible es la más importante,estando mediada por plásmidos, transposones o integrones, que pueden pasar de una bacteria a otra.
Mecanismos de resistencia
Los grupos clásicos de antibióticos pueden agruparse de acuerdo a su mecanismo de acción antibacteriana:
Betalactámicos y Glucopéptidos: inhiben la síntesis de la pared celular.
Aminoglicósidos, Macrólidos, Lincosamidas, Tetraciclinas: inhiben la síntesis proteica alalterar la función de los ribosomas.
Fluoroquinolonas: inhiben la síntesis del ADN.
Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMP-SMZ): actúan en el citoplasma e interfieren, entre otras con la síntesis del ácido tetrahidrofólico.
Polimixinas: Interfieren con la membrana citoplasmática.
Mecanismos moleculares de resistencia antibiótica
Inactivación enzimática
Modificación de la
permeabilidad de...
En la actualidad se conocen aproximadamente cinco mil antibióticos, de los cuales mil se estudiaron en profundidad, llegando sólo cien al uso clínico para el tratamiento de infecciones.
Al comienzo del siglo XXI nos vemos enfrentados a tres grandes desafíos:
El número creciente de pacientes inmuno comprometidos en los cuales la terapia antibiótica pierdeefectividad,
La aparición de nuevos patógenos y la reaparición con mayor virulencia de otros ya conocidos (enfermedad de Lyme, enfermedad de los legionarios, síndrome de shock tóxico, virus Ebola y Marburg, fiebre de Lassa, hepatitis C, hantavirus, HIV)2,
La incrementada resistencia bacteriana a los antibióticos.
Si una bacteria porta varios genes de resistencia, se le denomina multirresistente o,informalmente, superbacteria. La resistencia a los antibóticos es un problema de salud pública mundial. La resistencia antibiótica es la capacidad de un microorganismo para resistir los efectos de un antibiótico, Una vez que se genera la información genética, las bacterias pueden transmitirse los nuevos genes a través de trasferencia horizontal (entre individuos) por intercambio de plásmidos.El uso excesivo de antibióticos de amplio espectro, tales como las cefalosporinas de segunda y tercera generación, acelera en gran medida el desarrollo de resistencia a la meticilina. Es la capacidad natural o adquirida de una bacteria de permenecer refractaria a los efectos bactericidas o bacteriostáticos de un antibiótico. En la clínica resulta en la imposibilidad de realizar el control de lainfección y la erradicación del agente patógeno causal, con el consiguiente aumento en la mortalidad por enfermedades infecciosas; y en el laboratorio se expresa como un incremento significativo en la concentración mínima (CIM) para inhibir el crecimiento del microorganismo en el antibiograma.
La aparición de resistencia se produce por dos factores fundamentales
La existencia de genesdeterminantes de la aparición de un mecanismo de resistencia, que pueden ser transferidos entre células bacterianas de una misma cepa o cepas diferentes, convirtiendo la resistencia en un fenómeno transferible.
El uso amplio de antibióticos que ejercen una presión de selección que favorece la supervivencia de cepas que portan y expresan genes determinantes de resistencia causados por los diagnósticosincorrectos, prescripciones innecesarias, uso incorrecto de antibióticos por parte de los pacientes y el uso de los antibióticos como aditivos en la alimentación del ganado para aumentar el engorde.
Las bacterias, por su tremenda capacidad de adaptación, pueden desarrollar mecanismos de resistencia frente a los antibióticos. Existe una resistencia natural o intrínseca en las bacterias si carecen dediana para un antibiótico (como la falta de pared en el Mycoplasma en relación con los betalactámicos).
La resistencia adquirida es la realmente importante desde un punto de vista clínico: es debida a la modificación de la carga genética de la bacteria y puede aparecer por mutación cromosómica o por mecanismos de transferencia genética. Pero la resistencia transmisible es la más importante,estando mediada por plásmidos, transposones o integrones, que pueden pasar de una bacteria a otra.
Mecanismos de resistencia
Los grupos clásicos de antibióticos pueden agruparse de acuerdo a su mecanismo de acción antibacteriana:
Betalactámicos y Glucopéptidos: inhiben la síntesis de la pared celular.
Aminoglicósidos, Macrólidos, Lincosamidas, Tetraciclinas: inhiben la síntesis proteica alalterar la función de los ribosomas.
Fluoroquinolonas: inhiben la síntesis del ADN.
Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMP-SMZ): actúan en el citoplasma e interfieren, entre otras con la síntesis del ácido tetrahidrofólico.
Polimixinas: Interfieren con la membrana citoplasmática.
Mecanismos moleculares de resistencia antibiótica
Inactivación enzimática
Modificación de la
permeabilidad de...
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